#ホルモン療法

[ishuran]

Vol.162 【ASCO特集】カペシタビン（ゼローダ）の手足症候群に救いの手

梅雨真っ只中、ムシッとした空気に覆われていますが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。

私は先日、北海道（札幌）に出張で行き、一瞬だけですが爽やかな青空を楽しむことができました。

今月は皮膚科関連の学会に17年ぶり（！）に立て続けに参加してきたのですが、流石にこれだけ年数が経つと、座長や演者で見知っている先生はごく僅かで、時の流れを感じます。

今号は、月初に開催されたASCO（米国臨床腫瘍学会）からの最新情報を2本お届けします。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

【記事1】CDK4/6阻害剤の使い方に一石を投じた「SONIAスタディ」

───────────────────────────────────

「ホルモン陽性・HER2陰性」は、乳がんで最も多いサブタイプです。

このタイプの乳がんの場合、がんは女性ホルモンを糧に増殖するため、術後療法にしても進行/再発時の治療にしても、ベースになるのは女性ホルモンを抑制する「ホルモン療法」になります。

ここに加わったのが、CDK4/6阻害剤というタイプの抗がん剤で、日本ではパルボシクリブ（イブランス）とアベマシクリブ（ベージニオ）の2剤が、2017年から18年にかけて、進行/再発のホルモン陽性・HER2陰性乳がんの治療薬として登場しました。

当初は二次治療以後で使われていたのですが、一次治療での有用性を示すエビデンスが出たことにより、現在では一次治療でもCDK4/6阻害剤+ホルモン剤（アロマターゼ阻害剤）がホルモン剤単剤の治療よりも推奨度の高い標準治療となっています。

ところが、そこに一石を投じるような試験結果が出てきました。

　■”Primary outcome analysis of the phase 3 SONIA trial (BOOG 2017-03) on selecting the optimal position of cyclin-dependent kinases 4 and 6 (CDK4/6) inhibitors for patients with hormone receptor-positive (HR+), HER2-negative (HER2-) advanced breast cancer (ABC)”「ホルモン陽性HER2陰性進行乳がん患者に対するCDK4/6阻害剤の最適な投与タイミングの選択に関する第3相SONIA試験（BOOG 2017-03）の主要アウトカム解析」（Journal of Clinical Oncology）

一次治療でホルモン剤単独療法、二次治療でCDK4/6阻害薬の併用療法を行う場合と、一次治療からCDK4/6阻害薬の併用療法を行う場合を、”ガチンコ”で比較した試験は今までなく、SONIA試験はそこを明らかにしようとした試験です。

1050名のホルモン陽性・HER2陰性の進行/再発乳がんの患者さんを、以下の２群に分けてその後の治療経過を比較しました。

・一次治療でCDK4/6阻害剤＋アロマターゼ阻害剤、進行後の二次治療でフルベストラント＜A群＞

・一次治療でアロマターゼ阻害剤、進行後の二次治療でCDK4/6阻害剤＋フルベストラント＜B群＞

結果、２つの治療を合わせた無増悪生存期間（PFS2）は、A群は31.0ヶ月、B群は27.8ヶ月で、両者の間に有意差はなし。

一方で、CDK4/6阻害剤での治療期間は、A群は24.7ヶ月・B群は8.3ヶ月と、圧倒的にB群が短く、Grade3以上の重篤な有害事象の発生件数も2778件vs1620件と、B群が少ない結果となりました。

色んな意味で負担の大きい治療はなるべく後回しにしたい患者ニーズは一般的ですので、アロマターゼ阻害剤単剤治療が一次治療でも効果面で明確な不利がなさそうという今回の試験結果は、患者さんにとって選択肢の幅が広がったという意味で朗報だと思います。

最後に、こんな試験を製薬会社がやるわけないよなと思って資金提供者をチェックしたら、「オランダ医療研究開発機構とオランダの医療保険会社」と出てました。

今後もこうした患者さんの負担面に配慮する「デ・エスカレーション」的な試験は、保険者が率先して行なう流れが続きそうですね。

※本項執筆時点（2023年6月30日）で、筆者はパルボシクリブ、アベマシクリブに関して、特筆すべき利益相反はありません。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

【記事2】カペシタビン（ゼローダ）の手足症候群に救いの手

───────────────────────────────────

「手足症候群」という言葉、抗がん剤治療を経験されてきた方は、耳にしたり実際に経験されたことがあるかもしれません。

抗がん剤を投与することで、

・手や足がしびれる、痛むなどの感覚異常が出る

・手や足の皮膚が赤くなる、むくむ、しみが出来る、皮膚が硬くなる（角質化）、水ぶくれが出来る

・爪が変形する、色がつくことがある

（出所：国立がん研究センター東病院）

などの症状が副作用として出てくることがあり、これら一連の症状が「手足症候群」と呼ばれています。

酷くなると、ものを持てなくなったりキーボードを打てなくなったりなど、著しくQOLが阻害されます。

「手足症候群」を引き起こしやすい抗がん剤の中でも代表的なものが「カペシタビン（ゼローダ）」。経口剤という簡便性もあって、胃がん、大腸がん、乳がんで、広く使われています。

このゼローダの手足症候群を予防するのに、「ジクロフェナク」という消炎鎮痛剤の外用剤を試してみた試験結果が出てきました。

　■”Randomized double-blind, placebo-controlled study of topical diclofenac in prevention of hand-foot syndrome in patients receiving capecitabine”「カペシタビン投与患者における手足症候群予防を目的としたジクロフェナク外用薬の無作為二重盲検プラセボ対照試験」（Journal of Clinical Oncology）

ジクロフェナクは昔からよく使われている消炎鎮痛剤で、ブランドとしてはボルタレンが一番有名です。

カペシタビン投与予定の乳がん/胃がんの患者さんに、ジクロフェナク外用剤を予防的に4サイクル投与する群（130名）とプラセボ群（133名）とで、手足症候群の出方に違いがあるか調べたところ…

グレード２以上の手足症候群の発症率：3.8% vs 15.0%

全てのグレードの手足症候群の発症率：6.1% vs 18.1%

と、有意差ありで、ジクロフェナク投与群が低い結果になりました。

手足症候群が酷くなるとカペシタビンを減量せざるを得ないので、抗がん剤の本来の効果を期待するという意味でも、ジクロフェナク外用剤の予防投与は意義があると考えられます。

さらに、ジクロフェナクは古い薬剤なので、コストが極めて低いのも喜ばしいですね。

今回の試験はカペシタビン投与に限定されたものですが、手足症候群は、カペシタビン以外の抗がん剤でも比較的よくある副作用のため、更に応用が進むことを期待したいと思います。

※本項執筆時点（2023年6月30日）で、筆者はジクロフェナク外用剤、カペシタビンに関して、特筆すべき利益相反はありません。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

「この話についてどう思うか教えて欲しい」というようなご要望、メールマガジンの内容についてのご質問やご意見、解約のご希望などにつきましては、返信の形でお気軽にメールしてください。配信した内容とは無関係の質問でも結構です。必ずお返事いたします。

メールマガジンの内容の引用、紹介、転送も、どんどんやっていただいて構いません。

【お問い合わせ先：info@ishuran.com 】

イシュランの新しい試みとして、がん以外の疾患ですが、病院・医師検索サイト「皮膚ナビ」を作っております。

イシュランと同じく、実際に受診した患者さんの声がコンテンツとなってより充実したサイトに成長していきますので、読者の皆さまにおかれましても、ぜひご自身の経験に基づき、ご存知のクリニックや先生について、投票/投稿して頂けると嬉しいです。

◆皮膚ナビ　: https://hifunavi.ishuran.com/

◆SNSもやっています。ぜひフォローよろしくお願いいたします。

・Facebookアカウント：https://www.facebook.com/ishuran.japan

・Twitterアカウント：https://twitter.com/ishuranjapan

・Instagramアカウント：https://www.instagram.com/ishuran_japan/

◆メルマガ会員（会員数 ”6″万人！（2022/12時点）への登録（無料）はこちらから↓

https://www.ishuran.com/my?registration_type=mail

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

科学的根拠に基づきながら一般の方に面白く・わかり易く医療情報を伝えます

お問い合わせ　eisuke.suzuki@medicalinsight.jp 発行・運営　株式会社メディカル・インサイト　鈴木英介

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

[chikuri]

クロエ・コールは12歳の時トランスジェンダー医療に引き込まれた犠牲者だが、その苦しみを全身に背負いながら同じ境遇の子供たちを救うため活動している。トランスジェンダリズムの闇にメスを入れるべく開かれた米国下院司法委員会の公聴会で、涙ながらにその全貌を語った。 以下、和訳と解説： まずは約5分に渡るクロエのオープニング・ステートメントから： = = = = = = = = = = 私の名前はクロエ・コール。デトランジショナー*です。別の言い方をするなら、私は自分が間違った体に生まれたと信じていて、そして、私が信頼していた大人たちは私のそんな考えを肯定し、生涯癒えることのない傷を私に残しました。 （*＝ホルモン療法や身体整形などの医療行為により性別を変え（トランスし）た後、元の性別に戻ることをデトランスdetrans、その個人をデトランジショナーdetransitionerという） 私は今日、ア��リカ史上最大の医療スキャンダルの犠牲者として、皆さんの前でお話しします。皆さんにこの狂乱を終わらせる勇気を持っていただき、私が経験したような苦しみを、脆く危うい状況にあるティーンエイジャーや子どもたち、そして若い大人たちが味わうことのないようにしていただきたいと願っています。 - 12歳の時、私は後に医療チームが性別違和と診断するような経験をし始めました。私は幼くしてやってきた思春期の真っ只中で、自分の身体に起きている変化をとても不快に感じていました。男性から注目されることに怯えていました。今になって思えば、両親に「自分は男の子のような気がする」と言ったのも、思春期が嫌で、この未知の性的な緊張が無くなってほしいという意味だったでしょう。私は姉たちよりも兄たちの方を少し慕っていましたし。 私はダイニングテーブルの上に置手紙をして、自分はトランスジェンダーだと告白しました。両親はすぐに心配し、医療の専門家の助けを借りる必要があると感じたようでした。しかし、それは間違いだったのです。家族全員が即座に、イデオロギーに突き動かされた欺瞞と強要の道を歩むことになりました。 私が受診した一般的な専門家は、両親に「すぐに思春期抑制剤（ブロッカー）を飲ませる必要があります」と言いました。 彼らは両親に簡単な質問をしました：「 死んだ娘さんと生きているトランスジェンダーの息子さん、どちらを選びますか？*」と。 （*＝トランス医療における常套句で、子供の主張するジェンダーを肯定しなければその子は自殺してしまうだろう、ならば性別を移行させてやる方が本人のメンタルヘルスも回復し希死念慮もなくなる、という意味） その選択は両親の警戒を解くのに十分でしたし、今考えても両親を責めることはできません。私たち全員が、いわゆるジェンダー肯定治療（ジェンダー・アファーミング・ケア）*の犠牲になった瞬間でした。 （*＝欧米で広く支持されてきた療法で、患者の経験や感覚を尊重し本人の主張するジェンダーに寄り添った医療やサポートを行う） - 思春期ブロッカー、そしてテストステロンへと急ピッチで進められ、その結果、更年期障害のようなほてりで学業に集中できなくなりました。今でも関節痛や背中の変な痛みがあります。ブロッカーを使っていたときのほうがずっとひどかったですが。 その1ヵ月後、13歳のときに初めてテストステロン注射を打ちました。不可逆的な身体の変化が引き起こされ、私の声は永遠に深く、顎のラインは鋭く、鼻は長く、骨格は永久に男性のそれになり、喉仏はより目立つようになり、生殖能力は不明となりました。 時々鏡を見ると、まるで自分が怪物のように思えます。 私が二重乳房切除術を受けたのは15歳の時です。医師は切断した乳房にガンがないか検査していましたが、もちろんガンなどなく、私は完全に健康でした。まだ発育途中だった私の体や乳房は、不安な10代の少女として気まずい思いをしたこと以外、何の問題にもさられていませんでした。 私の両胸は摘出され、その組織は焼却されました。合法的に車を運転できる歳ですらなかった。しかし将来の女性としての大きな部分が奪われたのです。母乳で我が子を育てることはもう決してできない。鏡の中の自分を見るのもつらい時があります。今でも性機能障害と闘っています。胸には大きな傷跡があり、より男性的な位置にくるようにと乳首を切除した皮膚移植のため、今日もそこから体液が垂れています。 手術後、学校の成績は落ちるところまで落ちました。 私が経験したこれら全ては、抱えていた根本的な精神衛生上の問題を解決するものではありませんでした。そして、ジェンダーについて理論を持つ医師たちは、私が手術によって漠然と男の子に似たものに変化すれば、私の悩みはすっかり無くなるだろうと考えたのです。 彼らの理論は間違っていました。薬と手術は私の身体を変えましたが、私が女性でありこれからもずっと女性である、という基本的な現実は変わらなかったし、変えることもできなかった。専門医が私の両親に、「死んだ娘か生きているトランスジェンダーの息子を持つことになる」と当初告げたとき、私には自殺願望などありませんでした。私は幸せな子供で、人と違うことで悩んでいただけです。 しかし手術後、16歳の時、私は自殺したいと思うようになりました。今は良くなっていますが、両親はもう少しで、医師から約束された死んだ娘を手に入れるところでした。私の主治医は、彼らが避けたいと言っていた悪夢そのものを作り出すところだったのです。 - 私はアメリカのティーンエイジャーとその家族にどんなメッセージを伝えたいのでしょうか？ 私に必要だったのは嘘をつかれることではありませんでした。共感して欲しかった。愛されていると感じることが必要でした。男の子に変身すればすべての問題が解決するという妄想を肯定するのではなく、私の悩みに取り組むセラピーを受ける必要があったんです。 私たちは12歳の子供たちに、「間違った身体に生まれてきた、自分の肉体を拒絶していい、自分の肌に違和感を覚えるのも正当だ」、などと言うのをやめねばなりません。 「どんな服を着るかとか、どんな音楽を聴くかなどを選べるように、思春期だってチョイスであり、どのような思春期を過ごすかは自分で選べるのだ」、なんて子供たちに言うのはやめなければいけないんです。 思春期は大人になるための通過儀礼であり、緩和されるべき病ではありません。 - 今日、私は自宅で家族と19歳の誕生日を祝うはずでした。しかしその代わり、私は選挙で選ばれたあなた方に必死の訴えをしています。 オピオイド危機のような他の医療スキャンダルから教訓を学んでください。医者も人間であり、時には間違っていることもあるのだと認識してください。 私の子供時代は、私たちのネットワークを通じて知り合った何千人ものデトランジショナーたちと同様に台無しにされました。 どうか止めてください。あなただけが止められるんです。この野蛮なエセ医学によって、すでに多くの子供たちが犠牲になっています。どうかこの私の警告が最後のものとなるようにしてください。 ご静聴ありがとうございました。 = = = = = = = = = = - 公聴会でのクロエの証言はどれもショッキングであると同時に、彼女の堂々たる勇姿が人々の胸を打った。中でも子供のトランス治療に賛同した両親の存在についてクロエが声を詰まらせながら語ると、彼女の思慮深さに感動し涙する大人たちであふれた。 13歳から17歳の間に思春期抑制剤、異性間ホルモン剤、二重乳房切除術を受けたとして、カイザー財団病院とパーマネンテ・メディカル・グループを訴えているクロエは、公聴会の中で民主党側が招いた証言者のレイノルズ博士に話しかけた。 トランスジェンダーを自認する子供の母親であり、プロのカウンセラーでもあるミリアム・レイノルズ博士は、委員会の公聴会で「未成年者の性転換治療は必要であり、命を救う」と明言し、彼女の子供も現在ホルモン補充療法を受けているとしている人物である。 以下はクロエからレイノルズ博士への発言： = = = = = = = = = = レイノルズ夫人が我が子のために不安なのは理解しました。これは言っておきたいのですが、私は彼女を憎んでいません。ここにいる誰も彼女を嫌悪したりはしていないと思います。実際、私は彼女の中に自分の母親と父親を見ています。そして、明らかに彼女は子供を心から愛している。それに、彼女はできる限りでベストを尽くしている。ただじゅうぶんな術はなくて…気の毒だと思います。 子供を救いたいと願うすべての親には、最大限の援助とガイダンスがあって然るべきです。 しかしながら、私は、彼女の子供が私と同じ結果になることを望みません。誰であっても性別移行やデトランスを後悔してほしくない。なぜって、それは信じられないほど困難で、他にはない苦痛が伴い、容易なことではないからです。 彼女のお子さんが幸せで満ち足りた青年時代を過ごせるようにと願います。それがたとえどんな形であろうとも。 = = = = = = = = = = - ある日突然、幼い我が子が性別違和を訴え、多くの親たちは狼狽する。メディアや学校や小児科医やママ友まで「トランスキッズは増えているが、それは彼らが自然にカムアウトできる時代になったから。子供たちの真のジェンダーを肯定してあげなければ、彼らは間違った身体に入れられた心の苦痛に耐えきれず、自死を選ぶだろう」と言っているのだから。 日本では欧米で起きている子供たちに蔓延する熱病のようなトランス・ブーム、LGBTQイデオロギーに侵食された科学分野や医療業界、金儲けのために健康な子供たちを切り刻む医師、司法・行政・教育機関が一丸となって親から子供を引き離している実態などがまるで知られていない（にわかには信じ難い話で、まあ無理もないけれど）。 だから、クロエ・コールや他の何千という未成年のデトランジショナーがトランス治療に加担した病院や医療従事者を訴えている、と聞くと、「金目当てだろう、医者のせいにすんな」とか、「厨二病に罹ってバカを言った子供の責任だし、親もどうかしてる」とか、セカンドレイプにも似た被害者への罵詈雑言が飛び交う。 しかしそんな無知で傲慢な彼らのどれほどが、クロエや彼女の家族と同じ状況に立たされた時に後悔のない選択をできるだろう。医者や専門家という職業を信頼していれば尚のことである。 まるで他人事の彼らは、日本でも子供たちへのトランスジェンダリズム啓蒙、保護者からの引き離し（親に内緒で未成年児童をLGBTQユース団体に参加させるなど）、そして思春期抑制剤の推進なども起きていると��っているのだろうか。 画像 - トランスジェンダリズムに基づくトランス医療はエセ医学であり、欧米で今、デトランスした子供や若者たちが訴訟を始めているように、大きな巻き返しが起こって医療スキャンダルとして扱われる日が来る。 そう願って日々発信しています。 （終わり） さらに表示

Xユーザーの🇺🇸 🇯🇵Blahさん: 「クロエ・コールは12歳の時トランスジェンダー医療に引き込まれた犠牲者だが、その苦しみを全身に背負いながら同じ境遇の子供たちを救うため活動している。トランスジェンダリズムの闇にメスを入れるべく開かれた米国下院司法委員会の公聴会で、涙ながらにその全貌を語った。 以下、和訳と解説：… https://t.co/DRd2Vlbwfc」 / X

[ari0921]

　米社会の病い、性別違和に苦しむ少女達

　　　櫻井よしこ

日本ルネッサンス　第1094回

今日、4月9日の産経新聞に『トランスジェンダーになりたい少女たち』の広告が掲載されていた。米国人ジャーナリスト、アビゲイル・シュライアー氏の『IRREVERSIBLE DAMAGE』の邦訳で、出版元は産経新聞出版だ。

広告には「あの“焚書”ついに発刊」の字が躍る。「皆様の激励に御礼申し上げます」「Ａｍａｚｏｎ総合1位」の文字が誇らしくも嬉しくも輝く。それはそうだろう。本書の出版に際して産経新聞出版も同書を扱うと推測される大手書店も、放火予告というとんでもない脅迫を受けていたのだから。

同書は当初、大手のＫＡＤＯＫＡＷＡが出版する予定だった。しかしわが国の一部左翼勢力が「トランスジェンダーに対する差別を助長する」として抗議し、ＫＡＤＯＫＡＷＡ本社前で集会を開くなどと警告した。国際社会に名を馳せる大手出版社でありながら、ＫＡＤＯＫＡＷＡはジェンダー思想に染まった左翼勢力の恐喝に屈した。斯(か)くしてその時点で、言論の自由も出版の自由も踏みにじられた。出版界の名門がそんなことを許したのは痛恨の極みだ。

本書の内容は後述するが、ジェンダー思想に染まっている人やＷｏｋｅの人々にとっては、確かに気に入らないだろう。かと言って、それを出版禁止にせよというのは無茶にも程がある。そんな圧力に屈すれば自由と民主主義を基盤とするわが国の社会の根底が揺さぶられる。出版社の存在意義も吹き飛ぶ。ＫＡＤＯＫＡＷＡの情けない姿勢を見て、弱小の産経新聞出版、瀬尾友子氏が名乗り出た。するとそこに先述した放火の脅迫が降りかかったのだ。それでも産経新聞出版は遂に刊行に漕ぎつけた。しかもＡｍａｚｏｎ総合1位、だ。

日本社会も捨てたものではない。

奇妙なのはいつも言論、表現、思想・信条の自由などを金科玉条の如くに持ち上げる朝日などのリベラルメディアが同件にきわめてよそよそしいことだ。報道もしない。安倍晋三総理に対して行った「報道しない自由」をここでも発揮しているのだ。

ナブラチロワの抗議

シュライアー氏の著書は実に読みごたえがある。取材対象の当事者は200人、50家族に上る。意見を聞いた専門家の数、調べた専門書の幅広さにも感心する。彼女は驚いた。思春期に突然「性同一性障害」を発症し、「生物学的には女だけれど実は男だ」と主張する少女たちが急増していることに。2016年から17年にかけて米国では、女性に生まれついた人で性別適合手術を受けた人の数が4倍に増えた。英国ではジェンダー医療を望む10代の少女の数が過去10年で4400％増えた。

シュライアー氏は以下のように分析している。ここ10年でトランスジェンダーが目立つようになり、対照的に女性と少女が目立たなくなった。アメリカ全土の高校で���高水準にある女子選手たちは、女性を自認する生物学上は男子の選手に圧倒されている。その多くは男子チームでは月並みの選手だったのに、である。

文化面でも少女たちは支持を失った。女性専用だった場所は男女共用になり、スポーツの記録は先述のように不公平となり、抗議をすれば偏見だとどなられる。レズビアンを公表しているテニス選手のマルチナ・ナブラチロワは「トランスジェンダーの選手に女子スポーツで競技させるのは生物学上の女子に不公平だ」とサンデー・タイムズ紙に書いた。するとトランス嫌悪(フォビア)だとレッテルを貼られ、スポンサーから放りだされた。

世界でもっとも有名な同性愛者の女子アスリートであるナブラチロワが少女たちのために立ちあがったことで反���ランスジェンダーの偏狭な人物だというレッテルを貼られたのなら、無名の女子選手たちが反対することはなおさら不可能だ。

そしてトランスジェンダー活動家は女性の生物学的な独自性を完全に否定しようとする。たとえば妊婦(プレグナント・ウィメン)は次第に“#妊娠中の人(プレグナント・ピープル)”と表現され、“膣(ちつ)”は“#前方の穴(フロント・ホール)”という忌まわしい言葉で表わされてしまう。トランスジェンダーを包括する語彙では、生物学的な女性は“養育者”あるいは“出血がある人”などと表現される。トランスジェンダー活動家はこのほうが繊細な言葉であり、より正確に表現することができると主張するのだという。しかし、とシュライアー氏は問うている。

「ほんとうの少女はどう感じるだろうか」と。

少女たちは女性であることに意味を見出し得なくなり、或いは居心地が悪くなり、自分はトランスジェンダーだと思い始める。そのような傾向をスンナリ受け入れて助長するのが昨今の大学だとして、幾つもの事例が記されている。

「抑うつ、自傷、薬物依存」

たとえばカリフォルニア大学ロサンゼルス校などである。そこでは、両親にはぜったいに知らせずに、キャンパス内だけ、あるいは法律上も名前を変更できるように簡単な説明と申込用紙を提供しているという。アイビーリーグをふくむ百を超える大学でトランスジェンダーのためのホルモン剤に健康保険が適用されているともいう。

こうして少女たちは男性になっていくが、その世界のことを21歳のヘレナ（米シンシナティのポーランド移民の娘）はこう語っている。

「トランスジェンダーのコミュニティにはあまりにも多くの抑うつ、自傷、薬物依存が存在しています」

ネットでトランスジェンダー・アイデンティティについて知った思春期まで性別違和を抱いたことはなかったヘレナは、途中で何とか引き返した。引き返した人をディトランジショナーと言うが、そのほとんどの人々が後悔に苦しんでいると、シュライアー氏は次のように指摘する。

テストステロンは数カ月摂取しただけでも、男性のように驚くほど声が低くなり、それは摂取をやめても元に戻らない。もっと長く摂取した場合は、通常とは異なる秘部を“肥大して小さなペニスに見えるクリトリスを”恥ずかしく思うだろう。夕方になると目立つひげや体毛もいやかもしれない。手術まで行ってしまった場合は胸に走る傷跡と一生つき合わなければならない。

シュライアー氏は、自分が語り合った全員が、自分の人生に関わった大人、とりわけ医療専門家が性別移行を促して助長したことを非難したとも書いている。

多くの少女たちがＳＮＳでトランスジェンダーを知る。暴力的なポルノを見て正常なセックスもできなくなる。新しい傾向をもてはやすメディア、大学医療関係者がトランスジェンダー化への動きを無責任に後押しする。

トランスジェンダー問題はこうした思いやりに欠けた世界で運動家らによって尚も推進される。少女たちは回復不可能な傷を負い、少なからぬ家族が崩壊しているのがシュライアー氏の伝える現実である。この本は多くの貴重な教訓を与えてくれる。是非、わが国の政治家全員、最高裁裁判官たちにも読んでほしいものだ。

[kennak]

つわりの症状が異常なほど重くなり、激しい吐き気と嘔吐が続く「妊娠悪阻（おそ）」は、妊婦を衰弱させ、命にかかわることもある疾患であり、妊婦の約0.3～3％が発症する。その原因や仕組みはよくわかっていなかったが、米南カリフォルニア大学ケック医学大学院で女性健康科学を研究するマレーナ・フェイゾ氏らは、妊娠悪阻に「GDF15」というホルモンがどのように関わっているかを示す画期的な論文を2023年12月13日付けで学術誌「ネイチャー」に発表した。 　フェイゾ氏は、博士号を取得したばかりの1996年に第1子を妊娠した。妊娠中はひどい吐き気と嘔吐に悩まされ、出産までに2回も救急搬送されたという。1999年に第2子を妊娠したときの症状はもっとひどく、点滴や栄養チューブ、7種類の薬の投与も受けたが、効果はなかった。氏は衰弱し、話すこともできなくなった。 　寝たきりで24時間の介護が必要になったフェイゾ氏は主治医から、「ご主人の気を引こうとしているだけでしょう？」と言われたという。氏は結局、15週目に流産した。 　流産後まもなく、氏は米カリフォルニア大学ロサンゼルス校の博士研究員として研究に復帰した。妊娠悪阻について学べることをすべて学びたいと考えたからだ。それから約四半世紀が過ぎ、氏はついに今回の論文を発表した。（参考記事：「1割の女性がかかる激痛の子宮内膜症、なぜ誤診が多発？ 治療法は」） 妊娠悪阻の深刻さ 　妊娠悪阻を経験した女性なら、この状態を「つわり」とひとくくりにしないでほしいと思うだろうと、論文著者の一人で、非営利団体「妊娠悪阻教育研究（HER）財団」の共同設立者兼事務局長であるキンバー・ウェイクフィールド・マクギボン氏は言う。 　妊娠悪阻の一般的な症状としては脱水と体重減少が挙げられるが、重症の場合は流産したり、ウェルニッケ脳症（ビタミンB1の不足による神経障害）で妊婦が命を落としたりすることもある。また、妊娠悪阻の母親から生まれた赤ちゃんは、早産、低体重、言葉の遅れを含む神経発達障害のリスクが高いことが、多くの研究で示されている。 　妊娠悪阻に対して最初に投与される制吐剤（嘔吐を抑える薬）が効かない妊婦は多いと、ノルウェー、ベルゲン大学臨床科学科の教授である内科医のヨーネ・トロビク氏は言う。そして、脱水や電解質異常を和らげるために点滴や栄養チューブを施しても、母体を救うために妊娠を終わらせなければならない場合もある。 　その深刻さにもかかわらず、妊娠悪阻は医学界でも見過ごされがちだ。HER財団の医療アドバイザーを務める産婦人科医のエイミー・ブレクト・ドーシャー氏は、自身も2回の妊娠で妊娠悪阻に苦しみ、そのうちの1回は流産している。 　氏は当時の主治医の冷淡な態度を振り返り、「医師の中には、標準的な治療法に反応しない女性に対して、原因は心理的なものにあると決めつける人がいるのです」と話す。「私自身も、自分が妊娠悪阻を経験するまでは、医師としてそのように判断する傾向がありました」（参考記事：「産後うつの飲み薬が米国で承認、昔は懲罰療法も、長く悲惨な過去」） オンラインアンケートから始まった 　フェイゾ氏が1999年の流産後、最初にしたことの一つは、妊娠悪阻になる人の割合や、妊娠悪阻に影響を及ぼす要素を知るためのオンラインアンケート調査だった。氏のもとには驚くほど多くの回答が寄せられた。その中にはマクギボン氏からの回答もあり、フェイゾ氏によると、「妊娠悪阻に関する情報がネット上にはまったくありません。私は妊娠中ですが、出産後に妊娠悪阻に関するウェブサイトを立ち上げるつもりです」と書き添えられていたという。

命に関わる激しいつわり「妊娠悪阻」、ついに原因解明、治療に光 | ナショナル ジオグラフィック日本版サイト

[harawata44]

オリーブに含まれる天然化合物が肥満や2型糖尿病の治療薬になる可能性、承認済みの治療薬と同等以上の効果を発揮 - GIGAZINE

以下引用

オリーブオイルやオリーブの葉から抽出できる化合物であるエレノール酸が、肥満や2型糖尿病の予防に有望だとの研究が、2024年6月に開催されたアメリカ栄養学会の年次総会「NUTRITION 2024」で発表されました。

・(OR02-02-24) Identification of a Novel Multi-target Bioactive Compound With Anti-obesity and Anti-diabetic Activities

・Compound from olives shows promise for treati | EurekAlert!

・Natural Compound in Olives May Help Fight Obesity And Type 2 Diabetes : ScienceAlert

「生活習慣の改善や公衆衛生的な対策は、2型糖尿病の最大のリスク因子の1つである肥満の増加に対して限られた効果しか発揮していません。また、市販されている現行の肥満治療薬は減量の継続には効果がない割に高価で、長期的な安全性リスクを伴う可能性もあります」と指摘するのは、アメリカ・バージニア工科大学の栄養学教授であるドンミン・リュー氏です。 より安全かつ安価で便利な薬を開発するため、リュー氏らの研究チームはまず、食事に関するホルモンの分泌を担っている腸管内分泌細胞の「L細胞」に作用する天然化合物を探すことから始めました。 調査の際には、L細胞が分泌する「腸管GLP-1」と「ペプチドYY(PYY)」というホルモンが手がかりとして注目されました。これらのホルモンは、満腹感を刺激して食べ過ぎを防ぎ、血糖値や代謝を制御する機能を持っていることがわかっています。

研究チームが、満腹ホルモンに作用する天然物質を探すスクリーニングを実施したところ、腸内でGLP-1とPYYの分泌を促す天然化合物として、成熟したオリーブの実やエクストラバージンオイルに含まれるエレノール酸が特定されました。 エレノール酸には、GLP-1とPYYを増やすだけでなく、過剰になると摂食量や体重の増加を招く「アグーチ関連ペプチド」の産生を調節する働きもあり、これが体重のコントロールに役立っているのではないかと研究チームは考えています。 実際に、研究チームが糖尿病の肥満マウスにエレノール酸を経口投与する実験を行った結果、エレノール酸を摂取したマウスは対照群の肥満マウスに比べて代謝の健康状態が著しく改善し、わずか1週間の投与で体重が減少して血糖値の値も良好になったとのこと。そして、治療開始から4～5週間後には、血糖値とインスリン感受性がやせた健康的なマウスと同等になるまで改善しました。

エレノール酸が血糖値を改善させる効果は、GLP-1受容体作動薬として肥満症の治療に用いられているリラグルチドと同等で、2型糖尿病の第一選択薬である血糖降下剤のメトホルミンよりも優れていたと、研究チームは報告しています。 これらの結果について、リュー氏は「オリーブ由来のエレノール酸は、特に肥満や糖尿病の状態における、ホルモン分泌や代謝の改善に有望な結果をもたらすことが示されました。この化合物は、食事によって起きる生理学的条件を再現し、腸の代謝ホルモンの分泌を直接促すことで、エネルギーバランスと代謝の健康のコントロールに貢献しているのではないでしょうか」と述べました。 残念ながら、天然のオリーブやオリーブオイルに含まれるエレノール酸の濃度は非常に低いため、オリーブ製品を食べても今回の研究で判明した効果を得ることは難しいとのこと。

研究チームは、実験の際にオレウロペインというポリフェノールの一種を分解してエレノール酸を調達しており、この方法を使うとオリーブから直接エレノール酸を抽出するより安価にエレノール酸を得ることが可能でした。 今回の研究結果は、アメリカ栄養学会の専門委員会による評価と選考を受けたものですが、学術誌に掲載されるのに必要な査読を受けたものではないため、それまでは暫定的な研究結果と位置づけられています。 リュー氏らの研究チーム今後、エレノール酸が体内でどのように働くのかを分析して、肥満や糖尿病を改善するメカニズムを解明し、将来的な臨床試験に向けた安全性の確認を行っていく予定です。

[nyantria]

以下のリストは、ヴァーノン・コールマンの世界的ベストセラー『医者に殺されない方法』（1996年）に掲載されたリストに基づいている。これらの警告の多くは20年から40年前に出されたものである。

バーノン・コールマン博士が最初に書いたものである：

1) ベンゾジアゼピン系精神安定剤の危険性について警告した。

2) 受動喫煙が癌を引き起こすことを警告した。

3) 携帯電話（およびマスト）が癌を引き起こす可能性があることを警告する。

4) 水道水に有害な薬剤が残留していることを警告する

5) 遺伝子操作（あらゆる形態）が人間の健康を脅かす可能性があることを指摘する

6) 高血圧は薬なしでコントロールできると主張する

7) 狂牛病の危険性について警告する

8) 深部静脈血栓症（DVT）は航空旅行者にとって深刻な脅威であると警告する

9) 結核の再発を警告する

10) 医療検診プログラムが患者よりも医師にとって有益である理由を説明する

11) AIDSの脅威は商業的な理由から誇張されたものであることを警告する

12) 抗生物質の乱用が薬剤耐性感染症を生み出していると警告する

13)医師が喘息を過剰診断していると警告する

14)ジェネリック医薬品の価値に注目させる。

15) ADHDが過剰診断され、危険な薬で治療されていることを警告する

16)糖尿病の罹患率が制御不能に上昇していることを指摘する

17) 前立腺検診は良いことよりも悪いことの方が多いと警告する

18) 乳房検診の価値が疑わしいことを警告する

19) 過度の運動の危険性を警告する

20) ジョギングが背骨や関節に与えるダメージを警告する

21) ワクチンは体制側が主張するほど安全でも効果的でもないことを警告する

22) ストレスがすべての病気の90％を引き起こしたり、悪化させたりすることを説明する

23) 過敏性腸症候群についての事実を説明する

24) 健康な女性の乳房を切除する必要がない理由を説明する

25) 化学療法は多くの場合、益よりも害をもたらすことを警告する

26) 人体の自己治癒力に注目する

27) タモキシフェン（がん予防に使われる）という薬ががんを引き起こす可能性があることを警告する

28) ホルモン補充療法の危険性を警告する

29) 高脂肪食と乳がんの関係を暴露する

30) うつ病が過剰に診断され、過剰に治療されていることを警告する

31) 癌に対する免疫システムの重要性を指摘する

32) 肉がタバコよりも多くの癌を引き起こすことを示す証拠を提示する

33) 制汗剤がいかに健康被害をもたらすかを説明する

34) 電子レンジを使うことの危険性を警告する

35) 放射線治療の危険性に注意を喚起する

36) 今や医師はがんや心臓病と同じくらい大きな死因であると警告する

37)体を癒す心の能力に注目させる

38) エアコンシステムがどのように、またなぜ危険なのかを説明する

39) スーパーバグの危険性を警告する

40) 検査や調査がしばしば不必要で危険であることを警告する

41)入院患者の6人に1人が、医師によって病気にさせられたために入院していることを指摘する

42) 21世紀になっても女性が男性より長生きしない理由を説明する

43) パラコート（およびラウンドアップなどの関連製品）の危険性を警告する

44) 長寿化は神話であり、乳児死亡率の減少の結果であることを指摘する

45) レントゲン撮影が多すぎるのはなぜか、そしてどのように行われているのか-そしてガンの原因となっている

46)痛みの治療におけるTENSマシンの価値に注意を喚起する

47)高齢化人口の増加を警告する

48) 肥満が癌リスクの増加につながることを警告する

49) 動物実験がいかに研究者を惑わすかを説明する

50) 認知症患者の多くは（アルツハイマー病ではなくNPHであるため）治すことができることを説明する

Vernon Coleman - Author, columnist & leading campaigning journalist

[sdeet]

すべてがこわばっている

　私は昔から過緊張気味で全身がこわばっている。過緊張というのは人前でのあがり症ということではなく、常に意識が全方位に向けられるみたいな状態が続いてしまう的なことで、交感神経と副交感神経のスイッチがうまくないということである。自律神経がいかれがちというやつである。

　まじで身体を壊したなというタイミングは20代だった。100%仕事のストレスで、顎関節症が悪化して口が開かなくなるわ全く眠れなくなるわで散々だった。なので、当時の仕事をばつんと辞めて以降、ストレスをためたら物理的に死ぬ、ストレスはメンタルや考え方の問題というより物理ダメージ、という旗を掲げて現在まできた。ストレス緩和は心の持ちようではなく物理的になんかする必要がある。身体のケアをするとか環境をよくするとか。いっぺん受けた物理障害はなかなか全回復までいかない。歳を重ねると「身体の耐用年数ってあるんだなあ」という気持ちがめっちゃ湧く。

　昔は肉体・感情労働に近かったが現在はほぼデスクワークであり、これも身体にかなり悪い。長時間座ってること自体がだめだし首にも腰にもダメージがある。ストレッチとか軽運動はしているがそれでどうにかなるようなもんではないのだ。デスクワークは身体に悪い。ヘルニア持ちなのでかなり気を遣って生きている。顎関節症もまあまあ調子が悪い。ちょっと心身に負荷がかかると敵面に顎の具合が悪くなる。ストレス過多・過緊張で噛み締めが強すぎると歯に悪影響も出る。まじで出る。具体的には歯に負荷がかかりすぎて膿んだり骨が溶けたり歯茎が下がったりする。手術もしたし抜歯もしたしわりと大事である。虫歯は長いこと発生してないので口腔ケアとかの問題じゃなくて、物理的に壊れていくのだ。20代で患ってから寛解したとは言い難いのであれなんだが自律神経はだいたい調子が悪い。睡眠はもう社会性を完全に捨て、「眠くなったら(とはいうがねむみが来るわけではなく肉体の物理限界でシャットダウンみたいな感じで)寝て、自然に起きるまで寝る」を年単位で敢行したことで眠れるようにはなった。これはそれができる環境に自分がたまたまいられたからできたが、できなかったらもっと悪化したかやべえことになっていたような気がする。

　首にも腰にもヘルニアがあるが、手術をするほどではないが調子はそれなりに悪くなりがち、という付き合っていくしかない持病である。首の場合は手の痺れや背中から胸にか��てのギックリ背中的な激痛を伴うことがある。これは筋肉の柔軟性がまるでだめになると起こる。ストレッチや整体を継続的にやっていくしかない。ちなみに腰の場合は腰そのものではなく下肢の神経に影響が先に出る。私の場合は「膝の調子がなんか悪い？」と思って整形外科に行ったがなんともなくて、なんだろうなと思ってるううちにギックリ腰的なものになり、腰のヘルニアですねーとなった。肩こりも腰痛も自覚がないまま、体感的には急に悪化したような感じで出るが、姿勢なりなんなりの悪さや全体的にこわばって負荷がかかり続けた結果こうなのだろう。ストレートネックどころかストレート背骨なのでぱっと見の姿勢はむしろ良い。ただめちゃめちゃ骨に負荷がかかりやすいので、筋肉が衰えると一気に悪化するだろう。筋肉はなかなかつかないが去るのは早い。肉体の維持は面倒だがやってかないと死ぬ。どこもかしこもこわばっていて、安らぐ感じになかなか辿り着けない。数ヶ月ぐらい湯治したいという気持ちがめちゃある。健康になりたいというより安心してゆるまりたいのだと思う。

　最早どっちが先かみたいな感じだが、自律神経がいかれているということはホルモンのバランスもまあまあいかれていて、何が正常なのかがわからない。一応サイクルはあんまり壊れてないので、一般的な基準値ではなくても安定してるならいいんじゃないのか？？？　ていう気持ちで生きてる。標準に合わせようとするとそれはそれで不具合なんじゃないのかという。医者には行っているが、正解がわからないので自分基準で「生活できる」に合わせていくしかないのだ。

　最近はNike Training Clubのアプリでちょっとした運動を地道にやっている。筋トレ・ヨガ・ストレッチ・呼吸法等のレクチャー動画プログラムが用意されている。無料である。すごない？　以前はジムに通っていたがトレーナーとの意思疎通が難しかったので(私は健康的に太りたいのだが、痩せる方向の意識でしか会話ができなくてやめた)。食わないと筋力もつかねえということはわかっているのだけど1日2食〜1.5食ぐらいのペースから食事量をどうしても上げられない。もうちょっと食ったほうがいいのはわかっているんだが。というか私はどうやって生きてるんだ？　カロリー摂取量基礎代謝でたいがい終了してないか？　太りづらい人は筋肉もつきにくい、逆に太りやすい人はトレーニングさえすれば筋肉に変換できる！　という話をスポーツやってる人が言っていた。やはりまず食うところからなのだろう。

　ここしばらく身体の調子が全体的に悪い、何がどうという決定的な何かがあるわけではないが調子が悪い、と思い久しぶりにマッサージへ行った。マッサージ屋さんやサロンにも様々ある。整骨整体院がやってるものからヒーリングリラグゼーション主軸のものから美容主眼のものまで色々である。以前、首をやられて肩が動かなくなったとき、診断を受けた病院で理学療法士さんのやってるマッサージというか整体というかあっためて揉んで動かすリハビリに半年ほど通った。その時期は調子が安定していたので、ああいう風なのを継続的にやる必要があるんだなと思った。

病院にかかってるわけではない状態で、そういうのはどうやったらできるんだ？　というので整体とか整骨院とかも色々行ったが、多分スポーツ寄りの整骨なり整体なりマッサージ屋さんに行くべきなんだというのがわかった。おじいちゃんおばあちゃんメインのとこだとおじいちゃんおばあちゃん向けの基準があるため私は割と健康扱いになってしまうのだ。スポーツ寄りのところだともうちょっと身体に向き合う方法に寄せてもらえる感触がある。ただガチ目アスリート向けのところに行くとお門違い感があり、健康維持ぐらいの感じで行けるところが必要で、家の近くで、と思うと限られてくる。今は街中に住んでて本当に助かっている。実家では物理的に存在しないので。

今回初めて行ったマッサージ屋さんはマッサージとはいうがカジュアルなスポーツセンターに併設しているところで、どちらかというと整体というかストレッチというかそういう調整をしてくれるところだった。なにもかもこわばっている身体でいきなり強運動するとぶっこわす(以前壊しました)ので、動ける状態に持っていく必要がある。マッサージの担当の方に「身体が硬いというよりずっと強張ってる感じですね〜」と言われた。そうなんだろうな。眠れてはいても安らいだ感じはしないので。こちらから言ったわけでもないのに「噛み締めが強い」とか「頭痛がありそう」、「首が悪い」とかどんどこ指摘されてその通りなので、身体や筋肉を理解する能力というのはすごいなーと思いながら施術を受けてきた。久しぶりに首が無理なくまわせるようになった。

　私の地味な目標に、近隣の山の登山がしたい、というのがある。現状では無装備で行ける観光周遊コース程度が限界なのだが、体力と調子を用意して山に登れるようになりたい。

[ayukoitakura]

S先生よりシェア

ある強力な個人が、私たちにとって有益なものをすべて取り去って、私たちの健康を破壊する物質ですべてを置き換えてしまったが、それは特定の個人の喜びと財産であることを理解するために、少し歴史を見て、過去にさかのぼりましょう。

- 時は1914年。

第一次世界大戦と、アメリカドルと引き換えに麻を栽培していた農民たちの時代。ヘンプはいくつかの種からなる。娯楽用」の大麻を提供するものと、産業用である農業用のものは異なるが、プード・エリートは化学を発展させるために、意図的に両者を混同し、その混同を制度化して禁止した。

このことを肝に銘じて、読み進めてください。

- 産業用ヘンプは単なる農業用植物ではない。石油、化学薬品、研究所、ドルに対する解毒剤なのです。

なぜヘンプは禁止されたのか？

1 1エーカーの麻は、25エーカーの森林と同じ量の酸素を生産する。

2 繰り返しになるが、1エーカーの麻は4エーカーの木と同じ量の紙を作ることができる。

3) 麻が8回紙にできるのに対して、木は3回紙にできる。

4) 麻は4ヶ月で成長し、木材は20-50年かかる。

5) 大麻は本物の放射能の罠である。

6 大麻は世界中どこでも栽培でき、水もほとんど必要としない。しかも、虫を撃退できるため、農薬も必要ない。

7麻を使った繊維が普及すれば、農薬産業は完全に消滅するかもしれない。

8最初のジーンズは麻で作られた。"KANVAS "という言葉も、麻を使った製品に付けられる名前だ。

また、麻はロープ、レース、バッグ、靴、帽子などを作るのに理想的な植物です。

9) 大麻、エイズ、ガンの治療において化学療法や放射線の影響を軽減する。リウマチ、心臓、てんかん、喘息、胃、不眠、心理、脊柱の障害など少なくとも250の病気に使用されている。

10) 麻の実のタンパク質価値は非常に高く、麻の実が含む2つの脂肪酸は自然界のどこにも存在しない。

11) 麻は大豆よりさらに安価に生産できる。

12) 大麻で育った動物は、ホルモンのサプリメントを必要としない。

13）すべてのプラスチック製品はヘンプから作ることができ、ヘンププラスチックは自然に還るのがとても簡単です。

14自動車の車体を麻で作れば、鉄の10倍の強度になる。

15.建物の断熱材にも使える。耐久性があり、安価で柔軟性がある。

16. 麻から作られた石鹸や化粧品は、水を汚さないので、まったく環境にやさしい。

その他、2つの興味深い点を追加することができます。

17. ヘンプシードのタンパク質含有量は約25％で、これは現在提供されている大半の肉類よりも多い。

18. ヘンプシードは、オメガ3/オメガ6の比率が1:3である。

完全な生物学的適合性

- 18世紀のアメリカでは、生産することが義務づけられ、生産しない農家は投獄された。しかし、今は状況が逆転している。

- W. Р. ハーストは1900年代のアメリカで新聞や雑誌、メディアを所有していました。彼らは森林を持ち、紙を生産していた。もし、その紙が麻から作られていたら、彼は何百万もの損失を出していたかもしれない。

-ロックフェラー（イルミナティ）は世界で最も裕福な男だった。石油会社を経営していた。バイオ燃料、ヘンプオイルは、もちろん彼らの最大の敵だった。

-メロンはデュポンの大株主であり、石油製品からプラスチックを作る特許を持っていた。そして、大麻産業は彼の市場を脅かしていたのである。

- その後、メロン氏はフーバー大統領の財務長官に就任した。今まで話してきたこれらの大物たちは、会議で大麻は敵だと決め、排除した。

- メディアを通じて、大麻を有害な薬物として、マリファナという言葉で人々の脳裏に登録したのです。

大麻の薬は市場から撤退し、代わりに現在使われている化学薬品が使われるようになった。

- 森林は紙を作るために伐採される。

農薬中毒やガンは増えている。

- そして、プラスチックのゴミ、有害なゴミで世界を埋め尽くす...。

FBお悩み相談室より引用

- 過去に人類が生き残り、今は地球を終わらせる過程にあることを考えるとそうなのですが、権力者が利益を得るために法律やルールを決め、その適用方法を決めているのが真実なのです。

- 自然は私たちに代替案を与えてくれます。私たちはそれを自分たちのために使わなければならないのです。

その他、2つの興味深い点を追加することができます。

PS:10ドル札で、20世紀初頭の麻の収穫について。

[peaceful-resolution]

とにかく明るい安村さんカッコいいと思ったハナシ

休日だったのでブログ更新してみましたよ。

人気ブログランキング ↑クリック協力お願いします。 安心してください、生きています。 いやー、とにかく明るい安村さん、凄いですね！むっちゃカッコいい。ダサいのに。(笑)でも突き抜けたカッコよさってこうゆう事ですよね。東京でお仕事をさせていただいております。気が付けば4月下旬。もうすぐゴールデンウイークですよ。それが終わって6月上旬になると、人生2回目の東京生活も1年が経とうとしています。 早っ！！！！ 球脊髄性筋萎縮症(SBMA)を発症して、対処療法で男性ホルモンを抑えているけれど、やっぱり筋力低下は徐々に進んでいるのはちょくちょく実感しています。のんびりしてらんないんです。生き急いで何が悪い！？(笑)ホント、身体がまだ動くうちに、できるだけやり残しを減らさないと。 という大袈裟な言い訳で最近ちょくちょくLIVE行ってます。東京生活ですから近くでLIVEが本当におおいんです。金…

[genkidesuka2022]

幸せホルモン作りに欠かせない栄養素【トリプトファン】って何？

トリプトファンは「幸せホルモン」とも呼ばれるセロトニンを作る材料となり、心の安定と深い関わりのある栄養素と言われています。

また、うつ病予防・安眠効果・アンチエイジング効果などうれしい働きがあるといわれています。

そんなトリプトファンに期待できる効果やとり入れ方の工夫を調べてみました。目次

トリプトファンとは？

トリプトファンに期待できる効果

トリプトファンに期待できる効果1．精神の安定・抑うつ症状の緩和

トリプトファンに期待できる効果2．安眠をサポート

トリプトファンに期待できる効果3．やる気・集中力アップ

トリプトファンに期待できる効果4．アンチエイジング効果

トリプトファンに期待できる効果5．月経前症候群(PMS)の緩和や更年期障害の改善

セロトニン合成をサポートする栄養素

セロトニン合成をサポートする栄養素とそれらを多く含む食品

トリプトファンはどのくらい摂ればいい？

最後に

関連

トリプトファンとは？

必須アミノ酸の一種であるトリプトファンは、精神安定の効果があるセロトニンの材料になるほか、体や心にうれしい効果がたくさんあります。

しかし、必須アミノ酸であるトリプトファンは体内で合成できないので、食べ物から摂取しなくてはなりません。

トリプトファンは食物から摂取されると肝臓や腎臓で分解されエネルギー源になります。

また、トリプトファンは脳に運ばれるとビタミンB6やナイアシン、マグネシウムと共にセロトニンを生成します。

多く含まれている製品に、

牛乳やチーズなどの乳製品

大豆製品

などに多く含まれています。

トリプトファンに期待できる効果

トリプトファンに期待できる効果1．精神の安定・抑うつ症状の緩和

トリプトファンはビタミンB6やマグネシウム・ナイアシンとともにセロトニンを作る材料となります。

セロトニンには精神を安定させ、うつ病の改善にも効果があるとされています。

トリプトファンに期待できる効果2．安眠をサポート

安眠を促すメラトニンという睡眠ホルモンは、セロトニンからマグネシウムのサポートにより作られます。

トリプトファンをとることは快適な睡眠のためにも必要なのです。

トリプトファンに期待できる効果3．やる気・集中力アップ

アミノ酸の一種、チロシンとともに、ドーパミンやアドレナリンといった神経伝達物質を作る材料になります。

ドーパミンは意欲ややる気を生み出してくれ、ノルアドレナリンは集中力を高めてくれます。

トリプトファンに期待できる効果4．アンチエイジング効果

トリプトファンからできるメラトニンには体の中にできる活性酸素を除去してくれる抗酸化作用があり、アンチエイジングにも効果的です。

トリプトファンに期待できる効果5．月経前症候群(PMS)の緩和や更年期障害の改善

月経前に見られるイライラや体調不良、エストロゲンの減少による更年期障害など、女性特有の症状の改善にも効果的だといわれています。

セロトニン合成をサポートする栄養素

トリプトファンからセロトニン・メラトニンを合成するには、ビタミンB6やマグネシウム・ナイアシンなどが必要です。

それらの栄養素にも注目して、さまざまな食品をとり入れましょう。

セロトニン合成をサポートする栄養素とそれらを多く含む食品

ビタミンB6…カツオ・マグロ・レバー・バナナ・にんにく・生姜・アボカド・ピーナッツ マグネシウム…アーモンド・大豆・玄米ごはん・ひじき ナイアシン…そば・カツオ・鶏ささみ・たらこ・まいたけ

トリプトファンはどのくらい摂ればいい？

摂取量の目安は、体重1ｋｇあたり2ｍｇ程度。

体重が60ｋｇの方の場合は120ｍｇとなります。

食品中のトリプトファン含有量（おおよそ100ｇあたり）白米82mg玄米94mgパスタ（乾麺）140mgそば（乾麺）170mg鮭250mgカツオ310mgマグロ赤身270mg豚ロース280mg鶏むね肉270mg木綿豆腐98mg豆乳53mg

スクロールできます

上記以外でも、牛乳、チーズ、ヨーグルトなどの乳製品にも含まれています。

《注意》 ※既に疾患をお持ちで食事療法を行っている方は、主治医の指示に従ってください。 ※サプリメントを摂っている方は、過剰摂取にならないよう用法・容量をしっかり把握し服用してください。

最後に

ストレスや疲れを感じたときに休息をとるのはもちろんですが、積極的に食事からトリプトファンをとり入れ、体の中から改善していきませんか。

[ishuran]

Vol.163 遺伝子パネル検査はこれからのがん治療のパスポートになる

7月に入って、関東地方は身体に堪える暑さが続いています。もしかしたら、もう梅雨明けしてしまっているのかもしれません。

一方、九州北部は大変な豪雨とのことで、お住まいの方にはお見舞い申し上げます。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

【記事1】 遺伝子パネル検査はこれからのがん治療のパスポートになる

───────────────────────────────────

遺伝子パネル検査についてはこれまでも何度かメルマガで取り上げてきました。

背景と現状のおさらいですが、、、

・がんを引き起こす様々な遺伝子異常がわかってきた中で、一つ一つの遺伝子異常の有無を調べていく既存のやり方ではキリがないので、まとめて一気に調べる「遺伝子パネル検査」が出てきた

・遺伝子の異常がわかっても、対応する治療薬が存在しない場合が多い。とはいえ、存在する場合はその治療薬を使わなかった場合と比べ、圧倒的に優れた治療効果が期待できる

・現状、日本だと、当該検査の医療費は56万円で、保険が適用されると患者負担はその1-3割

・日本で保険が適用されるのは、「標準治療がない、又は終了する見込みである固形がん」などごく限られたケースで、それも一人一回のみとなっている

さて、この遺伝子パネル検査に関連する論考が出てきました。

　■”Universal Germline and Tumor Genomic Testing Needed to Win the War Against Cancer: Genomics Is the Diagnosis”「がんとの闘いに勝つために必要な、生殖細胞系列と腫瘍の普遍的な遺伝子検査：遺伝子は診断である」（Journal of Clinical Oncology）

この論考の中で、首がもげるほど頷けたのが、

「がんとの戦いに本気で勝とうとするならば、がんを治療するためにも、がんを早期に発見するためにも、がんに関するあらゆる情報を得る必要がある。」

という一文です。

今のところ、遺伝子パネル検査が普及していないのはコストの問題が一番大きいわけですが、技術の発展と共に、今後さらにコストは下がっていく可能性が大きいですし、普及すれば患者さんが無駄な検査や治療をするリスクとコストを下げ、治療成績が上がることも期待できます。

折しも、日本では、患者会から遺伝子パネル検査に関する要望書が政府に対して上げられました。

　■「『適切なタイミングでのがん遺伝子パネル検査の実施に関する要望書』厚生労働省への提出と財務副大臣への手交のお知らせ」（一般社団法人 全国がん患者団体連合会）

”米国でのがん遺伝子パネル検査については、「全てのStageⅢ、StageⅣの進行再発がん、あるいは再発、再燃、転移がん」の患者さんが対象となっており、初回治療の患者さんを対象にがん遺伝子パネル検査を実施し、その検査結果に基づいて「従来の標準治療の実施」「コンパニオン診断の結果に基づく分子標的薬の投与」「がん遺伝子パネル検査の結果に基づく新たな治療候補薬の選定（治験やコンパッショネートユースなど）」いずれかの治療選択を可能とする「プレシジョン・メディシン（精密医療）」が初回治療から可能となっています”

とあるように、米国の方が一歩進んでいるのが現状です。

日本でも、もう一段遺伝子パネル検査のコストが下がって、誰もが治療の中で何度か使うような「がん治療のパスポート」的な存在になる時代が、早くやってくることを期待したいですね。

※本項執筆時点（2023年7月13日）で、筆者は複数の遺伝子パネル検査機器メーカーの株式を保有しています。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

【記事2】すったもんだの保険適用：オンコタイプ DX 乳がん再発スコアプログラム

───────────────────────────────────

ホルモン陽性・HER2陰性の早期乳がんの患者さんで、「術後化学療法」を行なうかどうかというのは、これまで医療者にとっても患者にとっても悩みどころでした。

再発リスクは下げたいけれど、術後化学療法での副作用を経験したくないという患者心理がある中で、どのような人であれば術後化学療法をやる必要なしという明確な”線引き”がなかったのです。

そこに出てきたのが「オンコタイプDX」という検査です。腫瘍に関連する21個の遺伝子を解析し、再発リスクを「RS（Recurrent Score）」という形でスコア化します。

現在、乳がん診療ガイドラインでは、Oncotype DXを用いたTAILORx試験の結果に基づき、

「Oncotype DXのRSが25以下の場合には，リンパ節転移陰性であれば術後化学療法を省略することを強く推奨する」

としています。

　■「CQ11   ホルモン受容体陽性HER2陰性乳癌に対して，多遺伝子アッセイの結果によって，術後化学療法を省略することは推奨されるか？」（乳癌診療ガイドライン2022年版）

TAILORx試験では、リンパ節転移陰性でRSが25以下の集団は、化学療法をや���た場合（化学療法＋ホルモン療法）とやらなかった場合（ホルモン療法のみ）で

　5年IDFS（再発しないで元気に過ごした患者の比率）：93.1% vs 92.8%

で、有意差はなく、化学療法を加えるメリットはないという結果になりました。

ということで、オンコタイプDXを使用する意義も示され、日本でも2021年8月に承認されたわけですが、ここからすったもんだがありました。

　■「オンコタイプDXに関するこれまでの経緯と今後の対応について」（厚生労働省）

いやあ、当該企業（エグザクトサイエンス株式会社）に対して完全に怒ってますね、厚生労働省（苦笑）

2021年12月1日までにプログラムの修正を約束していたのに、企業側が守らなかったということで、

「当企業に対しては、厚生労働省に対して、正当な理由なく安定供給が困難な事態を遅滞なく 報告しなかったことから、企業からの再発防止策等の改善策が示されない限り、経済課において今後の保険適用の手続きを留保する。」

とまで書かれてしまってます。

これがようやくのこと、本年9月に保険収載されることになりました。

　■「乳がん遺伝子検査、９月から公的医療保険の対象に…３割負担で１３万５００円」（読売新聞オンライン）

問題が起きてから解決するまでなぜ2年もの時間がかかったのか等、モヤモヤは残りますが、ともかくも正常な環境下でこの検査が普及する体制が整ったことを、まずは歓迎したいと思います。

※本項執筆時点（2023年7月13日）で、筆者はオンコタイプDXに関して、特筆すべき利益相反はありません。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

「この話についてどう思うか教えて欲しい」というようなご要望、メールマガジンの内容についてのご質問やご意見、解約のご希望などにつきましては、返信���形でお気軽にメールしてください。配信した内容とは無関係の質問でも結構です。必ずお返事いたします。

メールマガジンの内容の引用、紹介、転送も、どんどんやっていただいて構いません。

【お問い合わせ先：info@ishuran.com 】

イシュランの新しい試みとして、がん以外の疾患ですが、病院・医師検索サイト「皮膚ナビ」を作っております。

イシュランと同じく、実際に受診した患者さんの声がコンテンツとなってより充実したサイトに成長していきますので、読者の皆さまにおかれましても、ぜひご自身の経験に基づき、ご存知のクリニックや先生について、投票/投稿して頂けると嬉しいです。

◆皮膚ナビ　: https://hifunavi.ishuran.com/

◆SNSもやっています。ぜひフォローよろしくお願いいたします。

・Facebookアカウント：https://www.facebook.com/ishuran.japan

・Twitterアカウント：https://twitter.com/ishuranjapan

・Instagramアカウント：https://www.instagram.com/ishuran_japan/

◆メルマガ会員（会員数 ”6″万人！（2022/12時点）への登録（無料）はこちらから↓

https://www.ishuran.com/my?registration_type=mail

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

科学的根拠に基づきながら一般の方に面白く・わかり易く医療情報を伝えます

お問い合わせ　eisuke.suzuki@medicalinsight.jp 発行・運営　株式会社メディカル・インサイト　鈴木英介

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

[shinkyu-shinkudo]

院内研修。

どうも、シンタロー＠森空堂です。 昨日は「院内研修」でした！ 移転をしてから、ずっとやりたかった院内研修。ようやく実現できました。 （一つの症例に対して意見を出し合い、アプローチ方法を考えている図） 一人よりもチームで学ぶ方が効率がいいこともあります。定期開催してレベルアップしていきます。 おまけ。忘年会は北口にあるホルモン屋さん。 研修したあとなのに、結局鍼灸に関する話をずっと続けていたのでした（笑）。   LINE公式アカウント 下記のボタンから、公式アカウントをご登録いただければ、月に1〜2回、次月の予定などをお知らせいたします。 ぜひご登録ください。 〔感染症拡大防止対策を引き続きおこなってまいります〕   鍼灸治療院 森空堂 東京都豊島区南大塚3-36-6 プランドールカノウ101 便利なネット予約はこちら↑

[miraimonogatarilabo]

未来に繋がるニュースのご紹介-2024/09/15

New Post has been published on https://senor-blog.com/%e6%9c%aa%e6%9d%a5%e3%81%ab%e7%b9%8b%e3%81%8c%e3%82%8b%e3%83%8b%e3%83%a5%e3%83%bc%e3%82%b9%e3%81%ae%e3%81%94%e7%b4%b9%e4%bb%8b-2024-09-15/

未来に繋がるニュースのご紹介-2024/09/15

皆さま、こんにちは。未来に繋がる情報を研究し発信するブログを運営する「みらいものがたりラボ」代表のせにょです。

本ブログでは、未来のトレンドを予測する上で役立つニュースをご紹介します。具体的には、週一回程度の頻度で、「私��未来に繋がる！面白い！」と感じるニュース記事を１０本程度ピックアップし、簡単に解説します。解説は、どんなトレンドが予想できるか？それに対し我々はどう対応すべきかを中心に私の意見としてご紹介します。それでは、本題に入りましょう。

早期膵臓がんを血液で判定、京大などがＡＩで開発…精度は５～８割

早期膵臓がんを血液で判定、京大などがＡＩで開発…精度は５～８割

【読売新聞】　京都大などは、血液に含まれる微小物質・マイクロＲＮＡのデータを人工知能（ＡＩ）に学習させ、早期の 膵臓 （ すいぞう ） がんを５～８割の精度で判定できる検査法の開発に成功したと発表した。これまで難しかった早期発見が期

www.yomiuri.co.jp

この記事から、がん診断技術の進展のトレンドが予測できます。病気の予防・診断・治療のうち、予防に資する技術です。記事によると、血液中にマイクロRNAのデータのパターンをAIで学習した結果、１０年生存率が5.8％といわれるすい臓がんを、５～８割の精度で判定できる検査法の開発に成功したようです。これは、バイオテクノロジーの進展で微小の核酸分子を扱えるようになったこととITの進展でAI解析が可能な計算能力を得たことが出会った結果可能となりました。したがって我々としては、今後のバイオ×AIの技術進化に期待すると良いでしょう。

脱炭素化でアンモニアに脚光　水素の輸送・貯蔵手段―海外で製造、日本へ

脱炭素化でアンモニアに脚光　水素の輸送・貯蔵手段―海外で製造、日本へ：時事ドットコム

【ニューヨーク時事】脱炭素エネルギーとして期待される水素の活用拡大に向け、輸送や貯蔵の手段となるアンモニアが脚光を浴びている。北米などで日本の商社や企業が携わる製造プロジェクトが進み、日本を含む世界各地に輸出される見通しだ。

www.jiji.com

この記事から、水素エネルギーの活用の拡大のトレンドが予測できます。昨今、電気自動車の様々なデメリットが目立ったことから新車販売台数に占める電気自動車の割合が減少しつつあります。その代わり、世界的なトレンドとして、日本のトヨタ自動車が世界に先行して実用化した水素燃料自動車に注目が集まりつつあります。記事によると、水素エネルギーの輸送・貯蔵手段としてアンモニアが注目されており、北米で日本の商社等がその製造プロジェクトがたくさん立ち上がっているようです。次世代の太陽光発電ペロブスカイトと水素エネルギーで日本の技術がは世界のエネルギー問題を解決するかもしれません。したがって我々としては、期待して待つと良いでしょう。

１型糖尿病にｉＰＳ細胞から作る膵島細胞を移植…京大病院が来年にも治験実施へ

１型糖尿病患者にｉＰＳ細胞から作る膵島細胞を移植、京大病院が来年にも治験実施…インスリン注射不要に

【読売新聞】　膵臓の細胞が正常に働かない重症の１型糖尿病について、京都大病院がｉＰＳ細胞（人工多能性幹細胞）から作った細胞のシートを患者に移植する治験を、来年にも実施する計画であることが、京大関係者らへの取材でわかった。有効性が確認

www.yomiuri.co.jp

この記事から、糖尿病の治療方法の進展のトレンドが予測できます。iPS細胞を用いた再生医療等製品の実用化の事例ですね。記事によると、健康な人のiPS細胞から膵島細胞（インスリン等の血糖値調整ホルモンを分泌する細胞）シートを作成し、糖尿病患者の皮下に移植することで、シートが血糖値の変化に応じてインスリンを放出することで、注射をしなくても血糖値を安定させる効果が期待できるようです。米国で同様の臨床試験をした結果、かなり良好な結果が得られており、この技術はかなりの実用化の可能性が高いでしょう。したがって我々としては、糖尿病になってもインスリン注射なしですむ時代がくることを期待すると良いでしょう。

すい臓がん、超音波治療　富大病院で新装置治験　体外から照射、負担減

すい臓がん、超音波治療　富大病院で新装置治験　体外から照射、負担減｜社会｜富山のニュース｜富山新聞

●第５の手法、開発企業２７年承認目指す　富大附属病院が１０日…

www.hokkoku.co.jp

この記事から、がんの治療技術の進展のトレンドが予測できます。病気の予防・診断・治療のうち、治療に資する技術です。記事によると、すい臓がんを対象に、体外から照射した超音波でがんを壊死させることで、治療を行うようです。この治療法は、①がんの位置を超音波（エコー）画像で確認しながら麻酔はせず、１回当たり５秒程度の照射を複数回行う、②放射線治療と異なり被爆することもないので何度でも照射可能などの特徴を持ち、治療における患者負担がほとんどないとのことです。１０年生存率が5.8％といわれるすい臓がんは、治療の選択肢が少ないといわれており、その選択肢が一つ増えるメリットは非常に大きいでしょう。したがって我々としては、一つ目の記事とわせて、最悪のがんといわれるすい臓がんにおける予防・診断・治療で画期的な技術が開発されていると考えてよいでしょう。

iPSから小腸の多層再現　創薬に期待、京大

iPSから小腸の多層再現　創薬に期待、京大 ｜ 共同通信

京都大などの研究グループは、人工多能性幹細胞（iPS細胞）や胚性幹細胞（ES細胞）から体内で実際にあ...

nordot.app

この記事から、細胞培養技術の進展のトレンドが予測できます。従来、iPS細胞から臓器を再現する場合は、二次元のシート状の造形をするか、スキャホールド（臓器の形をした足場）上に培養して３次元造形をするしか方法がありませんでした。記事によると、多層構造を持つ小腸組織の再現に成功したとのことです。ここから小腸を模したオルガノイドを作り、炎症性腸疾患などの創薬で展開するとのことです。創薬における動物実験を減らすことに資する技術かもしれません。したがって我々としては、今後の技術開発に期待すると良いでしょう。

以上です。全体として今後、医療分野におけるテクノロジーの進展が目立ちました。今後ますますの発展に期待しましょう。皆さま、トレンドを捉えてしっかり対応していきましょう。

最後までお読みいただきありがとうございました。また、次回、皆さまに役立つ情報を発信してまいります。 よろしくお願いします。

[kennak]

カリン・ゴーデー・アズムズさんは、16歳になる頃にはひどい生理痛に悩まされ、月に数日は学校を休むようになっていた。20代になると、吐き気や嘔吐、腹部膨満感、下痢、極度の倦怠感など、さらに多くの症状が現れた。医師たちはアレルギーや過敏性腸症候群、多嚢胞性卵巣症候群などの診断を下して薬を処方したが、効果はほとんど見られなかった。 　数年後、ロースクール（法科大学院）在学中には肩に鋭い痛みが走るようになり、理学療法士からは、持ち歩く本が多すぎることが原因だと告げられた。30代にはなかなか妊娠できず、流産を2度経験した。 　現在39歳となり、弁護士の仕事を離れて米テキサス州西部で暮らすゴーデー・アズムズさんが、長年の苦しみから解放されたきっかけは、2年前にかかった胆嚢（たんのう）の感染症だった。胆嚢の摘出手術を受けるため、アリゾナ州フェニックスのメイヨー・クリニックで準備を進めている間に、「子宮内膜症」にもかかっているという正しい診断が下されたのだ。 子宮内膜症とは 　子宮内膜症は、子宮の内側の壁（子宮内膜）に似た組織が、子宮の内側以外の胴体内で発生する疾患であり、米国では出生時に女性とされた人のうち11％がかかると推定されている。特に月経周辺の時期に激しい痛みを引き起こし、不妊の原因となることもある。この組織は女性ホルモンであるエストロゲンの影響を受けるため、発症しやすいのは妊娠可能年齢の人々だ。病変は浅いところにだけ起こる場合もあれば、深いところまで成長したり、複数の臓器に広がってそれらを押しつぶしたりしてしまうこともある。 　約1割もの女性がかかるにもかかわらず、ゴーデー・アズムズさんのような経験をする人は少なくなく、正確な診断が下されるまでに平均7〜10年かかっていることを示した研究もある。だが今、そうした状況は変わりつつあると専門家は言う。その理由は、研究の数が増えていることと、体への負担が少ない「低侵襲婦人科手術」（MIGS）の高度なトレーニングを受けた外科医の数が増えつつあることだ。 　腹腔鏡という小さな器具を用いて患者を診察し、不要な組織を慎重に取り除く技術を学んだ外科医の数は、全米共通の正式なMIGS奨学金プログラムが創設されてからの20年間で数百人にのぼる。こうした高度な外科技術は、非常に複雑化した重症例の治療にあたる際には特に重要だと、MIGSの訓練を受けた外科医であり、カナダ、クイーンズ大学の研究者でもあるオルガ・ブジー氏は言う。 　ゴーデー・アズムズさんの子宮内膜症の手術は6時間におよび、腹壁と卵巣、虫垂、大腸、横隔膜（肩こりの原因だった可能性が高い）の周囲にできた病変組織が切除された。その後すぐに、長い間彼女を苦しめてきた症状は消え去った。 　だが、苦しみから解放された安堵より、診断と治療に時間がかかったことへの怒りが勝るようになった。「この病気のせいで、私は人生で多くのものを奪われてきました。毎月のようにベッドに横たわっている間に、もっといろいろ���ことができたはずなのです」

1割の女性がかかる激痛の子宮内膜症、なぜ誤診が多発？ 治療法は | ナショナル ジオグラフィック日本版サイト

[kurano]

　競技の安全性について言えば、ボクシングはシスジェンダー（割り当てられた性別と性自認が一致する人）の女性同士、男性同士の試合でも大けがや死亡事故が頻繁に起きています。ホルモン療法を受けているトランス女性や、（ホルモンの）テストステロン値の高い女性が入ったからといって安全でなくなるような競技はそもそも安全ではないのです。危険性が問題なら、けがを避けるための装備の議論をすべきではないでしょうか。

概ね納得できる説明なのだが普通の女性はそれで良いのだろうか。普通というと怒られそうだが。

[upto24]

トランスジェンダーについて

トランスジェンダーとは

トランスジェンダーとは、出生時に割り当てられた性別（身体的な性）と、自分が心から感じている性別（性自認）が一致していない人のことです。例えば、生まれた時に男性とされた人が、心の性別は女性だと感じている場合などが挙げられます。

性別と性自認

性別: 生まれた時に医師が判断し、戸籍に記載される性。一般的には、男性か女性かの二つのカテゴリーで考えられてきました。

性自認: 自分が心から感じている性別。男性、女性、あるいはそのどちらでもない、もしくは両方の要素を含むなど、人それぞれです。

トランスジェンダーになる原因

トランスジェンダーになる原因は、まだ完全に解明されていません。遺伝的な要因、脳の構造、ホルモンバランスなど、様々な要因が複雑に絡み合っていると考えられています。

トランスジェンダーの種類

トランスジェンダーには、様々な種類があります。

MtF (Male to Female): 生まれつき男性の身体を持ちながら、女性として生きている人。

FtM (Female to Male): 生まれつき女性の身体を持ちながら、男性として生きている人。

ノンバイナリー: 性別を男性または女性という二つのカテゴリーに限定せず、その中間や両方の要素を含む、あるいはどちらでもない性別を自認する人。

トランスジェンダーの抱える課題

トランスジェンダーの人たちは、社会から様々な困難に直面しています。

差別と偏見: トランスジェンダーに対する誤解や偏見が根強く残っており、差別的な言動や扱いを受けることがあります。

法的な問題: 戸籍の性別変更手続きは複雑で、時間がかかる場合が多く、社会生活を送る上で様々な不便が生じることがあります。

医療へのアクセス: ホルモン療法や性別適合手術など、必要な医療を受けられない場合もあります。

精神的な負担: 社会からの差別や偏見、自身のアイデンティティに関する悩みなど、大きな精神的な負担を抱えることがあります。

トランスジェンダーへの理解を深めるために

正しい知識を身につける: トランスジェンダーに関する正しい知識を学ぶことは、理解を深める第一歩です。

偏見を持たない: トランスジェンダーの人たちをひとくくりにして判断せず、一人ひとりの個性を尊重することが大切です。

多様性を認める: 性別は多様なものであることを認め、それぞれの生き方を尊重する社会を作ることが重要です。

当事者の声を聞く: トランスジェンダーの人たちと直接話し、彼らの経験や想いを聞くことは、理解を深める上で非常に有効です。

社会の変化と今後の展望

近年、LGBTQ+に対する理解が深まり、社会的な受け入れが進んできています。しかし、まだまだ課題も多く残されています。

法律の整備: 戸籍の性別変更手続きの簡素化や、差別禁止法の強化などが求められています。

教育の充実: 学校教育において、性の多様性に関する教育を充実させることが重要です。

医療体制の整備: トランスジェンダーの人たちが安心して医療を受けられる体制を整える必要があります。

社会全体の意識改革: トランスジェンダーの人たちを理解し、尊重する社会全体の意識改革が不可欠です。

まとめ

トランスジェンダーは、生まれつきの性と、自分が心から感じている性が一致していない人のことです。社会にはまだ多くの課題が残されていますが、理解を深め、多様性を認め合う社会の実現に向けて、一人ひとりができることから取り組んでいくことが重要です。

些細な日常

LGBTQIA+で考える性の多様性