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magneticovitalblog · 5 months

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Sobrepeso: 5 Estrategias De Afrontamiento

INTRODUCCIÓN

Abordamos el tratamiento del sobrepeso y la obesidad desde una perspectiva psicológica, destacando la importancia de comprender los factores emocionales, conductuales y cognitivos que contribuyen a estos problemas.

Un enfoque personalizado y el apoyo psicológico continuo son esenciales para el éxito para abordar el problema del sobrepeso.

Existen varios factores psicológicos que contribuyen significativamente al sobrepeso, como

el estrés emocional

los hábitos alimentarios desordenados

la baja autoestima

los problemas de imagen corporal

la falta de apoyo social

Además, hay dificultades para afrontar el sobrepeso, incluyendo

el estigma social y el auto estigma

la baja autoestima

las conductas alimentarias emocionales

la falta de apoyo

las creencias irracionales

los desafíos en el cambio de hábitos a largo plazo

los aspectos ambientales y socioeconómicos

los trastornos psicológicos coexistentes

Aquí proponemos estrategias de afrontamiento para el problema del sobrepeso:

Comprensión de la conducta alimentaria tomando conciencia durante las comidas, entendiendo nuestras conductas y decisiones, identificando patrones como el hambre emocional.

Gestión emocional con un apoyo psicológico continuo, reestructuración de pensamientos y creencias negativas, y técnicas como la visualización y la autohipnosis.

Establecimiento de metas y motivación, definiendo metas alcanzables y poniendo el foco en adoptar hábitos saludables.

Reestructuración cognitiva cuestionando nuestras creencias irracionales y fomentando la autoaceptación.

Soporte social y grupal, participando en grupos de apoyo y terapia familiar.

Prevención de recaídas desarrollando estrategias de mantenimiento y reconocimiento de factores de riesgo.

Concluimos subrayando la importancia de buscar ayuda psicológica online o presencial como signo de fortaleza y la capacidad de cada persona para superar las dificultades relacionadas con el sobrepeso, ofreciendo un enfoque terapéutico respetuoso con la individualidad de cada persona.

EL SOBREPESO

El tratamiento de la obesidad y el sobrepeso implica comprender los factores emocionales, conductuales y cognitivos que contribuyen a estas condiciones.

El tratamiento psicológico de la obesidad y el sobrepeso es multifacético y requiere un enfoque personalizado que aborde tanto la salud mental como los hábitos de vida del individuo.

El apoyo psicológico continuo y el compromiso con el cambio de conducta a largo plazo son esenciales para el éxito del tratamiento del sobrepeso.

FACTORES PSICOLÓGICOS DEL SOBREPESO

Tenemos los siguientes:

El estrés emocional que para ser aliviarlo acude a alimentos calóricos que favorecen el incremento del peso.

Los hábitos alimentarios desordenados en lugar del hambre física.

La baja autoestima y los problemas de imagen corporal que llevan a comer excesivamente, para luego sentir culpa.

La falta de apoyo social que favorece la dependencia de la comida como fuente de satisfacción momentánea.

contribuyen significativamente a su desarrollo.

Dificultades para afrontar el sobrepeso

Abordar la obesidad y el sobrepeso presenta varios desafíos. Estos motivos son complejos y multifacéticos, reflejando la interacción entre factores emocionales, conductuales y ambientales. Algunas dificultades son las siguientes:

1. Estigma Social y Auto estigma

La obesidad suele estar acompañada de juicios negativos y estereotipos, y este estigma puede llevar a

la vergüenza

el aislamiento social

la evitación de situaciones en las que nos podríamos sentir juzgados.

La internalización de estos estereotipos negativos puede resultar en auto estigma, donde nos sentimos avergonzados por nuestro peso y dudamos de nuestra capacidad para cambiar.

2. Autoestima baja y problemas con nuestra imagen corporal, tanto por una causa como una consecuencia de la obesidad, que puede llevar a un ciclo negativo de auto juicio y conducta alimentaria poco saludable.

3. Comer como respuesta a emociones como el estrés, la ansiedad o la tristeza, en lugar de atender las señales de hambre físicas, suele ser un patrón difícil de romper.

4. Falta de apoyo y comprensión de la complejidad de la obesidad pueden hacer que nos sintamos solos en nuestra lucha, disminuyendo nuestra motivación para buscar o mantener tratamiento.

5. Creencias irracionales y pensamientos negativos sobre la comida, el peso y la autoimagen pueden dificultar el cambio. Y las expectativas poco realistas pueden desmotivarnos para esforzarnos para modificar hábitos.

6. Desafíos en el cambio de hábitos a largo plazo, porque modificar hábitos arraigados, especialmente aquellos relacionados con la alimentación y la actividad física, requiere un esfuerzo constante y a menudo enfrenta resistencias internas y externas.

7. Aspectos ambientales y socioeconómicos. Factores como el acceso limitado a alimentos saludables, la publicidad de alimentos poco saludables y las presiones sociales para consumir ciertos tipos de alimentos juegan un papel importante.

8. Trastornos psicológicos coexistentes como la depresión, la ansiedad o los trastornos alimentarios pueden complicar el tratamiento de la obesidad y el sobrepeso.

El sobrepeso, dentro un contexto sociocultural más amplio

Incluye:

Roles de género y expectativas sociales, dado que las mujeres a menudo sufren presiones para equilibrar el trabajo, la familia y el cuidado personal, que pueden afectar sus hábitos alimenticios y de ejercicio físico.

Cambios biológicos y psicológicos, dado que en las mujeres la premenopausia y la menopausia afectan el metabolismo y el estado de ánimo, influyendo en su peso.

Factores socioeconómicos, porque afecta el acceso a alimentos saludables, el tiempo disponible para el ejercicio y la capacidad para buscar asesoramiento o tratamiento médico.

Influencias Culturales y Mediáticas Los medios de comunicación y la cultura popular a menudo imponen estándares de belleza inalcanzables, lo que puede afectar nuestra autoimagen y autoestima, llevando a prácticas alimenticias poco saludables o a trastornos alimentarios.

Impacto del entorno familiar y comunitario porque las normas familiares y culturales sobre la alimentación y el ejercicio pueden influir en la conducta individual. Además, el apoyo social es vital para mantener hábitos saludables.

Desafíos laborales y estrés porque muchas personas ocupan roles laborales exigentes mientras gestionan sus responsabilidades familiares; ello puede llevar a un estilo de vida sedentario y estrés, factores asociados con el aumento de peso.

Promover la Conciencia y Educación: Sensibilización sobre la importancia de una alimentación equilibrada y actividad física regular.

Algunas estrategias para afrontar todo ello son las siguientes:

Comprensión de la conducta alimentaria.

Conciencia de nuestra conducta durante las comidas, que nos ayuda a apercibirnos de nuestras señales de hambre y saciedad, y a disfrutar más de las comidas, lo que puede paliar el hambre emocional o por aburrimiento.

Entendimiento profundo de nuestras conductas y decisiones relacionadas con la alimentación y el autocuidado.

Identificar patrones como el hambre emocional, donde la comida se utiliza como una forma de gestionar nuestras emociones o sentimientos como el estrés.

Experimentación y creatividad, mediante técnicas como el diálogo de sillas vacías o el juego de roles, en la que las personas exploran y resuelven conflictos internos que fomentan el sobrepeso.

Gestión Emocional

Apoyo psicológico continuo, porque el sobrepeso está a menudo relacionado con problemas emocionales como baja autoestima, ansiedad o depresión.

Cambiar pensamientos y creencias negativos relacionados con la comida y la imagen corporal, y desarrollar estrategias de afrontamiento más saludables.

Cambiar la percepción de los alimentos y el ejercicio. Por ejemplo, en lugar de ver el ejercicio como una tarea, se puede reencuadrar como una oportunidad para sentirse bien y mejorar la salud.

Establecer estímulos positivos (como una palabra o un gesto) que puedan desencadenar sentimientos de motivación y confianza para comer saludablemente o hacer ejercicio.

Identificar y emular conductas y actitudes de personas que han tenido éxito en perder peso y mantener un estilo de vida saludable.

Usar la visualización para imaginar un futuro más saludable y la autohipnosis para reforzar mensajes positivos y objetivos de cambio de comportamiento.

Trabajar con la percepción del tiempo para conectar con un yo futuro más saludable, lo que puede aumentar la motivación para cambiar comportamientos actuales.

Establecimiento de Metas y Motivación

Establecer metas alcanzables en cuanto a la pérdida de peso y cambios de estilo de vida, incrementa la autoeficacia y reduce la sensación de fracaso.

En lugar de centrarnos únicamente en la pérdida de peso, es importante enfocarnos en adoptar hábitos más saludables.

Reestructuración cognitiva cuestionando nuestras creencias irracionales sobre la comida y nuestra autoimagen. Conviene fomentar la autoaceptación de nuestro cuerpo y la autoestima, para reducir la tendencia a utilizar la comida como mecanismo de afrontamiento.

Soporte Social y Grupal

Grupos de apoyo para conseguir un entorno donde compartir experiencias y estrategias que fomenten estilos de vida saludables.

Terapia familiar para involucrar a la familia en el tratamiento, especialmente si hay patrones de alimentación poco saludables en casa.

Prevención de Recaídas

Desarrollar estrategias para mantener los cambios de estilo de vida a largo plazo para evitar el efecto rebote.

Reconocer y planificar para situaciones que puedan desencadenar viejos hábitos y prevenir recaídas.

Acceso a Alimentos Saludables: Incentivar políticas que mejoren el acceso a alimentos nutritivos y asequibles.

Programas de Bienestar en el Lugar de Trabajo: Iniciativas empresariales para promover el bienestar físico y mental de las empleadas.

Pedir ayuda profesional es un signo de fortaleza, no de debilidad. Con empatía, comprensión y el apoyo adecuado, todos nosotros tenemos la posibilidad de superar las dificultades y obstáculos que nos imponemos.

Post original de Cristian Cherbit ; psicólogo online https://christiancherbit.com/

Cortesía de @magneticovitalblog

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linfocitox · 2 years

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Un vistazo a la obesidad metabólicamente saludable

Traduzco un comentario de Jean-Pierre Després, investigador canadiense, porque considero fundamental su perspectiva y me tomó meses conseguir este artículo. Así que recalco el esfuerzo que implica que esta lectura llegue hasta su cibernavegación.

Sigue siendo controvertido el que exista o no la obesidad saludable. Los estudios de imagen actuales pueden ayudar a responder esta pregunta. Se propone que porcentajes bajos de tejido adiposo visceral y ectópico sumados con una acumulación preponderante de tejido adiposo glúteo y femoral pueden constituir un fenotipo de «obesidad altamente saludable».

El fenotipo de la «obesidad o sobrepeso altamente saludable». Este fenotipo de adiposidad es mucho más prevalente en mujeres en edad reproductiva que en hombres. Las mujeres con esta acumulación de tejido adiposo en el segmento inferior del cuerpo se caracterizan frecuentemente por tener una alta sensibilidad a la insulina así como altas concentraciones de colesterol HDL, junto con hipotrigliceridemia. Los estudios de imagen, ya sea tomografía computarizada o resonancia magnética, han demostrado que estas personas metabólicamente sanas tienen muy bajos niveles de tejido adiposo visceral sin evidencia de acumulación adiposa ectópica en el hígado, corazón o músculo esquelético. El riesgo de presentar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular es bajo, especialmente si este subgrupo de individuos con sobrepeso u obesidad tienen un estilo de vida activo, además de apegarse a un patrón de alimentación saludable. Falta por determinar la verdadera prevalencia de este fenotipo.

La obesidad es un factor de riesgo modificable cardiovascular. No parece incrementar el riesgo de enfermedad cardiovascular (CVD) más de lo que los factores de riesgo intermedios: hipertensión, dislipidemia o diabetes tipo 2 (DT2). Además, su diagnóstico puede asociarse con estigma y prejuicio.

El índice de masa corporal (IMC) ha sido, desde siempre, el criterio definidor de la obesidad. Los estudios epidemiológicos muestran un incremento sostenido en el riesgo de morbilidad y mortalidad conforme el IMC se eleva. Sin embargo, sigue siendo de controversia el IMC (o los IMC) más saludable(s). La delgadez extrema (IMC debajo de 18.5 kg/m^2) asociada frecuentemente con la vejez frágil, ha demostrado que se vincula con un riesgo mayor de mortalidad, en tanto que hay dudas sobre el punto en el que un mayor IMC se relaciona con desenlaces desfavorables para la salud. Ciertos estudios han incluso descrito que el sobrepeso se asoció con un riesgo de muerte menor que con un IMC dentro del rango normal, especialmente en la adultez mayor. Además, otros estudios también dan indicios de que puede haber un subgrupo de individuos con la llamada obesidad metabólicamente saludable (MHO). A partir de esta evidencia se ha propuesto que el control de peso no debiera ser prioritario en personas con MHO, aun más si se contempla que nuestros sistemas de atención a la salud emplean pocos recursos para dichos programas.

A fin de aportar al debate, los estudios del Biobank de Reino Unido han pronunciado que las personas con MHO en esta cohorte prospectiva grande no tuvieron un riesgo mayor de diversos desenlaces clínicos como la diabetes tipo 2, la enfermedad cardiovascular, la insuficiencia cardiaca y las enfermedades respiratorias. Con este precedente, los investigadores arguyeron que el término MHO no es útil, ya que esta entidad de bajo riesgo realmente no existe. Por ende, la pregunta a contestar es si existe o no la MHO.

Primero: ¿qué es la HMO? Depende de cómo se defina. En el estudio del Biobank británico, se definió como la de niveles saludables de cuatro de los seis indicadores contemplados por ellos (tensión arterial, proteína C reactiva, triglicéridos, colesterol LDL y HbA1C). Por consiguiente, una evaluación a detalle del grupo de personas con MHO expuso que, no obstante, presentó diferencias secundarias en sus factores de riesgo cardiovasculares comparados con el grupo de referencia (que contemplaba a personas saludables y sin obesidad). Por ejemplo, el grupo con MHO tuvo, respecto al control, cifras de tensión arterial poco mayores a pesar de la farmacoterapia antihipertensiva y presentaron mayores concentraciones séricas de proteína C reactiva (un indicador de inflamación de bajo grado). La cohorte con MHO también mostró alteraciones leves en sus lípidos séricos, no obstante un empleo incrementado de antihiperlipemiantes, además de que su hemoglobina glicada A1C estuvo por encima del control. De esta manera, aunque no se presentan alteraciones de importancia en su riesgo cardiovascular, la existencia simultánea de alteraciones moderadas en estos factores de riesgo pudo haber contribuido a incrementar su riesgo de desarrollar DT2 y enfermedad cardiovascular. Dicho de otra forma, estos participantes no estaban metabólicamente sanos realmente. Estos hallazgos afianzan la noción de que la prevalencia de MHO tiene un subregistro y que falta por definir si un subgrupo de personas con una MHO en el sentido estricto (a saber, individuos con concentraciones normales de los seis indicadores) tendría un mayor riesgo de eventos clínicos. En resumen, la MHO no se ha definido ni estudiado apropiadamente.

En segundo lugar, y más importante, la estimación de la asociación real entre la obesidad, valorada groseramente mediante el índice de masa corporal (IMC), y la salud afronta la falta de un control adecuado para diversas variables de confusión determinantes que no suelen contemplarse en este tipo de análisis (como la adiposidad local, la actividad física y el estado de salud y la calidad de la dieta). Por ejemplo, la mayoría de estudios de imagen (tomografía y resonancia magnética) empleados en las últimas tres décadas han demostrado que hay diferencias claves entre la forma que cada individuo almacena tejido adiposo en el organismo. Independientemente del IMC, las personas con obesidad de tejido subcutáneo tienen un riesgo mucho menor de eventos clínicos desafortunados, como la DT2 y la enfermedad cardiovascular, comparadas con aquellas con obesidad visceral. Pero algo más asombroso, en primera instancia contraintuitivo, es el hallazgo de que una acumulación de tejido adiposo predominantemente glúteo-femoral (presente con mayor regularidad en mujeres antes de la menopausia que en hombres) fue protector para el desarrollo de DT2 y enfermedad cardiovascular. Por ende, al calcular correctamente la adiposidad regional mediante estudios de imagen, se puede identificar a una cohorte (más mujeres que hombres) con tasas reducidas de grasa visceral y con un almacenamiento predilecto en el segmento corporal inferior que es metabólicamente saludable en verdad. Sin embargo, no se les puede señalar con base en puntos de corte de factores de riesgo subjetivos, sino basados en la determinación de su fenotipo adiposo saludable con herramientas de imagen.

Aunado a la disposición del tejido adiposo, los hábitos y sus consecuencias son importantes moduladores de los riesgos para la salud vinculados con cierto IMC. Como resultado, aquellos que consumen una dieta de alta calidad se caracterizan por tener menor riesgo de morbilidad y mortalidad, que también es el caso de las personas físicamente activas con obesidad. Además, el estado cardiorrespiratorio, un indicador del realizamiento de actividades físicas moderadas o vigorosas, es el predictor principal de las diferencias en el riesgo para la salud. Este hallazgo contundente condujo a varios investigadores a sugerir que hay personas «fat y fit» con un riesgo mucho menor de desenlaces adversos para la salud de lo que se anticipa considerando su IMC.

Considerando todos los hallazgos previos, ¿la obesidad metabólicamente sana es un mito o sí existe? Yo postulo que la MHO es real, pero se ha sobredimensionado su prevalencia. Digamos, por ejemplo, que una mujer en edad reproductiva tiene una cintura reducida (poco tejido adiposo abdominal) y caderas amplias (acumulación selectiva glúteo-femoral de tejido adiposo), quien tiene una dieta de alta calidad, que camina a diario y cuyo estado cardiorrespiratorio se encuentra por encima de la media de distribución para su edad y sexo no solo es saludable; probablemente, desde la perspectiva metabólica, es «altamente saludable» [Figura 1]. Pese al diagnóstico de sobrepeso u obesidad, esta persona no tiene un «problema de peso». Finalmente, a causa de los criterios y puntos de corte para definir la MHO se ha propuesto que una porción de individuos que supuestamente tenían MHO no deberían considerarse así, ya que la mayoría se encuentran en una fase de transición para desarrollar trastornos más graves en su perfil de riesgo cardiometabólico. El monitoreo de las modificaciones en la circunferencia abdominal puede ayudar a identificar a quienes transitan del fenotipo de la MHO a una obesidad más perjudicial.

En conclusión, aunque la MHO existe, se ha exagerado su prevalencia en la mayoría de estudios previos, lo que lleva a conclusiones erradas sobre los peligros para la salud de una MHO correctamente definida.

#Obesidad #Sobrepeso #Un polimédico en Marte #Traducción médica #Obesidad metabólicamente saludable #HMO

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