transsogehts - Tumblr blog

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Finanztipps

Finanztipps

bei Berufstätigkeit vor Outing: ggf. Überlegung, eine Berufsunfähigkeitsversicherung abzuschließen, da in Therapie nicht mehr möglich

NICHT die Krankenkasse wechseln, da sonst Kostenübernahmen verfallen können

ggf. Konto-Vollmacht für Giro- und Sparkonten für die Zeit im KH

Zuzahlungsbefreiung pro Jahr bei Krankenkasse beantragen

Berechnung der individuellen Zuzahlungsgrenze (für Rezepte, Physio etc.): alles darüber muss nicht mehr gezahlt werden

2% des kalenderjährlichen Einkommens, 1% bei Trans* als „schwerwiegende chronische Krankheit“ (Achtung: „schwerwiegende chronische Krankheit“ kann Probleme bei Abschluss einer Berufsunfähigkeits-Versicherung geben)

bei OPs: Fahrtkostenerstattungen Hin- und Rückfahrt bei Krankenkasse beantragen

für Arbeitnehmende:  

durchgängige Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (erst KH, danach Hausärzt_in für Lohnfortzahlung bis zu 6 Wochen)

ggf. Berufsunfähigkeitsversicherung am besten vor den OPs abschließen

ggf. Gesetzliche Arbeitslosenversicherung in Anspruch nehmen

für lange Ausfalllzeiten: nach 6 Wochen Krankheit Krankengeld bei der Krankenkasse beantragen

falls notwendig: nach 4 Wochen Krankheit Haushaltshilfe beantragen

für Steuerzahlende: sehr hohe Krankheitskosten (über 1% des kalenderjährlichen Einkommens) können ggf. von der Steuer abgesetzt werden

für BaföG-Beziehende: Verlängerung des Bafög-Bezugs aus „schwerwiegenden Gründen“ der Krankheit bis zu 1 Jahr möglich; Nachweis, dass man 1 Jahr lang „eingeschränkt studierfähig war“ z.B. von Therapeut_in

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Gesundheitstipps

Gesundheitstipps

(Fach-)Ärzt_innen: siehe Post über Ärzt:innensuche

meist Überweisung von Hausärzt_in notwendig,

Ärzt_innen in der direkten Umgebung ersparen Fahrtkosten und -zeiten

Fahrtkosten zu Ärzt_innen werden von der Krankenkasse nicht übernommen

Fachärzt_innen-Termine können bei der TK über die KK ausgemacht werden: https://www.tk.de/techniker/leistungen-und-mitgliedschaft/online-services-versicherte/weitere-services/aerzte-kliniken/tk-terminserivce-2009696

Organspendeausweis beantragen

Notfallausweis bei der KK (Krankenkasse) beantragen, dort stehen regelmäßige Medikamente (Hormone!), Blutgruppe und zuständiger Arzt drin

z.B.: https://www.tk.de/techniker/unternehmensseiten/unternehmen/broschueren-und-mehr/ausweis-notfall-2013418

bei Pumpe: ein Prothesen-Ausweis muss stets mitgeführt werden, ggf. In den Notfallausweis eintragen, vor Flügen ggf. Sicherheitskontrollen erfragen und Prothesen-Ausweis mit sich tragen

ggf. Vorsorge-Vollmacht, Betreuungs-Vollmacht oder Patientenverfügung an eine sehr vertraute Person ausstellen. Diese vertritt im absoluten Notfall (z.B. bei Koma) deine Interessen. Im besten Fall ist diese Person auch die Notfallnummer

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VÄ PÄ/Vornamens- und Personenstandsänderung

Vornamens- und Personenstandsänderung – nicht 3. Geschlechtseintrag1 (ab sofort möglich)

beim zuständigen Landgericht der Stadt oder des Kreises (in Bayern Oberlandesgericht),

zu finden bei Google z.B. unter https://www.verzeichnis-anwalt.de/gerichtsverzeichnis/landgerichte-deutschland.html

Antrag auf VÄ/PÄ inkl. Persönlicher Lebenslauf und Nennung von 2 Gutachter_innen (siehe z.B. https://transmann.de/adressen/)

ggf. Rechtsmittelverzicht, um die Zeit zwischen vorläufigem und rechtkräftigem Beschluss zu beschleunigen

ggf. Antrag auf Prozesskostenhilfe bei Zahlungsschwierigkeiten (Achtung: kann ein paar Jahre zurückgefordert werden)

Anträge zu finden bei Google z.B. unter, https://www.trans-ident.de/download-bereich/category/6-formulare, https://www.justiz.nrw.de/BS/formulare/prozesskostenhilfe/index.php

Kostenvoranschlag zu zahlen ca. 3000€, davon mind. 500€ pro Gutachter_in

Gespräche mit 2 Gutachter_innen

Die Gutachter_innen müssen zunächst die Aufgabe annehmen und melden sich danach wegen eines Termins

es werden 2 positive Gutachten benötigt

Anhörung im Büro von jeweilig. Richter_in, 10-60 min. (Achtung: keine scharfen Gegenstände/Flüssigkeiten im Gerichtsgebäude)

vorläufiger rechtskräftiger Beschluss, danach rechtskräftiger Beschluss

Kostenpunkt insg. ca. 1.500 (1.500€ des Kostenvoranschlags kommen zurück) zzgl. Fahrtkosten

von Antrag bis rechtskräftiger Beschluss ca. 1 Jahr

bis zum rechtskräftigen Beschluss Ergänzungsausweis von der Deutschen Gesellschaft für Transsexualiät und Intersexualität DGTI möglich, zu finden unter https://dgti.org/ea/eaonline/index.php (19,90€)

Der Ergänzungsausweis muss von den deutschen Melde- und Ordnungsbehörden anerkannt werden https://www.bmfsfj.de/blob/jump/114064/imag-band-7-regelungs--und-reformbedarf-fuer-transgeschlechtliche-menschen---band-7-data.pdf

Änderungen nach der VÄ PÄ:

neue Passbilder (ca. 10€/5 Stk.)

Personalausweis bei der Stadt/Bürgerbüro (ca. 50€)

Führerschein beim Straßenverkehrsamt (35€)

neue Krankenkassen-Karte (i.d.R. kostenlos)

Sozialversicherungs-Ausweis bei der Deutschen Rentenversicherung oder der Krankenkasse (die letzten Ziffern ändern sich, i.d.R. kostenlos)

Steuer-Identifikationsnummer bei der Bundeszentrale für Steuern (ändert sich nicht, VÄPÄ i.d.R. kostenlos)

Zeugnisse bei der Schule/Ausbildung/Uni (i.d.R. kostenlos)

Mitteilungen an andere Stellen z.B. Vermietung, Versicherungen, Schule, Uni, Banken etc. (bei Problemen mit Änderung der Zeugnisse gibt es ein positives Gerichtsurteil des Landarbeitsgerichts Hamm https://openjur.de/u/2161695.html)

1Die Änderung zum Dritten Geschlechtseintrag wurde speziell für Menschen außerhalb des binären Bereichs (offiziell für inter*-Menschen) entwickelt. Über diesen Weg kannst du dich dich im Internet, z.B. unter http://dritte-option.de/ informieren. Die Dauer des Prozesses ist kürzer als die der VÄ/PÄ, ein Nachteil kann u.a. sein, dass für spätere Operationen Gutachten fehlen können.

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Ein paar Ideen zum Outing

Outing (ab sofort möglich)

Tipps Kleidung: Binder Triple in schwarz (ca. 30€); Kleidertauschbörsen z.B. auf Facebook, Second-Hand bei Kleiderkreisel.de; Kleidung günstig bei Kik, Tacco, Tedi, Aldi, Lidl, etc. (auch online)

Tipps in Social Media: 

Facebook-Gruppen: Transgender Germany https://www.facebook.com/groups/TGRGruppe etc.

Youtube-Kanäle: MisterThinkQueer, JoeysJourney, JANG, etc.

Forum: forum.ftm-portal.de http://forum.ftm-portal.net/

In Fällen von Diskriminierung im Arbeitsleben und bei Kaufverträgen (AGG Allgemeines Gleichbehandlungsgesetz): https://www.antidiskriminierungsstelle.de/DE/Home/home_node.html

Beratung bei Problemen:

Deutsche Gesellschaft für Transidentität und Intersexualität e.V. https://www.dgti.org/beratungsstellen#nrw_west 

für Kinder und ihre Eltern https://www.trans-kinder-netz.de/wer-sind-wir.html

Anti-Diskriminierungsprojekt in Schulen “Schlau NRW” https://www.schlau.nrw/

Anlaufstellen der “Queeren Jugend NRW” https://queere-jugend-nrw.de/jugendfachstelle/

z.B. “Sunrise Dortmund” https://www.sunrise-dortmund.de/

“Puls Düsseldorf” https://sljd.de/

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Therapie

Therapie (ab sofort möglich)

ca. 6 Monate „Alltagtest“ inkl. Therapie notwendig, um Testo zu bekommen. Manchmal kürzer

Suche Therapeut_in z.B. Facebook-Gruppen, forum.ftm-portal.de, Google, jameda etc. , muss nicht aber kann trans*-erfahren sein

Indikationsschreiben von Hausärzt_in für Therapie

Test-Sitzung bei Therapeut_in, danach Behandlungsvertrag und automatische Kostenübernahme durch die Krankenkasse

„Alltagstest“ sollte in der Regel 6 Monate dauern, Therapeut_in darf aber auch gewechselt werden, wenn man unzufrieden ist

Indikationsschreiben von Therapeut_in für hormonelle Therapie (Testo)

Therapeut_in darf nach dem „Alltagstest“ behalten werden

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Ärz:innen/Therapeut:innen-Suche

trans* Menschen stehen hin und wieder vor der Herausforderung, sich medizinisches Fachpersonal zu suchen. Hier sind ein paar Tipps, wie ich es gemacht habe.

Auf ‘Nummer sicher’: trans*erfahrende Mediziner_innen/Therapeut_innen finden sich über:

Beratung in den Anlaufstellen deiner Stadt z.B. von der “Queeren Jugend NRW” https://queere-jugend-nrw.de/jugendfachstelle/ 

“Sunrise Dortmund” https://www.sunrise-dortmund.de/ 

“Puls Düsseldorf” https://sljd.de/

Beim Verein “Transmann e.V.”: https://transmann.de/adressen/

Facebook-Gruppen wie “Transgender Germany” https://www.facebook.com/TransgenderGermany/

FTM-Portal http://forum.ftm-portal.net/

ggf. durch Anruf bei deiner Krankenkasse oder in Online-Portalen der Krankenkassen z.B. “TK Ärzteführer” https://www.tk.de/techniker/leistungen-und-mitgliedschaft/online-services-versicherte/weitere-services/aerzte-kliniken/tk-aerztefuehrer-2020994

Für die Mutigen: einfach googlen und sich vorstellen

Such-Funktion auf Google Maps. Von deinem Standort aus z.B. “Urologe” eingeben

Ärzt:innen-Bewertungsportale wie https://www.jameda.de/

Offizielle Listen wie “Die weiße Liste” https://www.weisse-liste.de/

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Testo/Hormon-Therapie

Testo (ab ca. 6 Monate in Therapie möglich)

Suche Gyn, Urolog_in oder Endokrinolog_in über Google, jameda.de, ftm-portal.de, Facebook etc.

muss nicht, aber kann trans*-erfahren sein

Das ist der_die Fachärzt_in zur Verschreibung von Testo

Voruntersuchung inkl. Ultraschall (ggf. auch von innen), Blut- und Urinwerte (vorher gut frühstücken & trinken), Vorgespräch über mögliche Präparat-Formen (Gel, Nebido, etc.) und Nebenwirkungen

mit Indikationsschreiben von Therapeut_in  Rezept für Testo bei Gyn/Uro/Endo

mit Rezept für Testo in Apotheke (muss dort ggf. Vorbestellt werden)

mit Testo aus Apotheke zum Gyn/Uro/Endo und dort spritzen lassen oder Testo-Gel nach Hause nehmen

Testo darf jedes Mal mit nach Hause genommen werden. So kann man z.B. bei unangekündigtem Urlaub zur Vertretung gehen (Vertretung siehe Internetseite oder an der Praxis-Tür)

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Mastek/Mastektomie

Mastek (nach 6 Monaten Testo & 18 insgesamt Monaten Therapie möglich)

Krankenhäuser/Operatur_innen suchen z.B. bei Google, Ftm-Portal, Facebook, Youtube, etc.

Vorgespräche bei gewünschtem/gewünschten Khs z.B. Florance-Nightingale Düsseldorf, Krankenhaus Hamburg-Reinbek Dr. Schwarz, Dr. Lubos Kliniken München

ggf. Zuzahlungsbefreiung für das Jahr beantragen (Berechnung der Zuzahlungsgrenze von 2% oder 1% des Einkommens)

Anträge für Kostenübernahme alle geschlechtsangleichende OPs, an den Medizinischen Dienst MDK über die KK:

Indikationsstellung von Therapeut_in (Bestätigung „Alltagstest“ und Therapie 18 Monate & 6  Monate Testo)

ggf. beide Gutachten der VÄ PÄ

ggf. persönliche Stellungnahme zu den OPs

ggf. Befund aus dem Vorgespräch

OP-Vorbereitung:

Arbeitgeber_in Bescheid sagen

Absetzung Testo (bis 1 Monat vorher)

Blut- und Urin-Werte von Gyn/Uro/Endo ans KH (gut frühstücken und trinken). Ausnahme: Dr. Lubos Kliniken 3 Wochen vorher nur für Abnahme der Werte herkommen [24.10.2020]

ggf. Rasur der betreffenden Stellen (Brust)

Vor-Untersuchungen im KH (meist 1 Tag vorher):

Urin-Werte (gut trinken)

Aufklärungs-Gespräch

Anästhesie-Gespräch

ggf. bei langer Anfahrt: Übernachtung organisieren 1 Tag vor den Vor-Untersuchungen oder zwischen Vor-Untersuchungen und OP

im KH (Packliste): Notfallnummern von einer vertrauten Person, Steckerleiste, Einmal-Waschlappen, Handtücher, Sweatjacken, Boxer, ph-freies Duschgel, Bade-Schlappen, Kosmetik-Tasche, Schlafmaske, Ohropax Reisetasche, (Koffer passt oft nicht in den Schrank), Testo lieber zu Hause lassen wegen Thrombose-Gefahr, Unterhaltung, Internetflat falls WLAN

Zeit im KH: ca. 5-7 Tage (10€/Tag Zuzahlung auf Rechnung)

Abholung (Begleitperson): organisieren, Entlasszeit meistens vormittags bis 10 Uhr

für Arbeitnehmende: an durchgängige Arbeitsunfähigskeitsbescheinigung denken (zuerst vom KH, dann von Hausärzt_in), ggf. Muss die AU direkt aus dem KH geschickt werden (frankierten Briefumschlag mitnehmen)

Kompressionsweste im Sanitätshaus bestellen lassen, eine Kompressionsweste als Ersatz bestellen, (10€/Stück Zuzahlung)

Nachsorge:

bei Hausärzt_in, ggf. Dermatolog_in

ca. 6 Wochen nach Entlassung kein Sport, kein Zug auf die Brust durch Heben der Arme, 6 Monate kein Kraftsport!

leichte Bürotätigkeiten sofort, körperliche Arbeiten ab 6 Wochen nach Entlasssung wieder (ggf. Haushaltshilfe beantragen)

ggf. Vitamine zur natürlichen Wundheilung nehmen (z.B. Brausetabletten Magnesium von dm)

Kompressionsweste mind. 6 Wochen tragen

Wundnahtstreifen gegen Zug auf die Narben (z.B. Leukostrip 26x102mm) + Wundgaze (kleine Kompressen) für die Schnitte kaufen (ggf. Von Haus- oder Hautärzt_in verschreiben lassen)

Narbenpflege:

Panthenol-Creme für die Schnitte

bei Narben-Bildung: eigene Massage der Narben ggf. Bepanthen-Narbenroller zur Unterstütung,zwiebel- (z.B. Contractubex) oder silikonartige Cremes, Öle z.B. Bi-Oil oder Babyöl

wenn nötig ggf. Korrektur:

bei Bildung von sehr dicken Narben Abflachen durch Cortisol-Unterspritzung (Überweisung von HauTärzt_in) und Farbveränderung durch Pigment-Laserung (z.B. in der Dermatologie Uni-Klinikum Düsseldorf 0211 8117602) möglich

Korrektur-OP, z.B. Wegschneiden der Narben auch in Kombi mit folgenden OPs möglich, Vorgespräch beim jeweiligen KH z.B. Dr. Deiler Dr. Lubos Kliniken München

weitere Möglichkeiten siehe Post zu Narben-Pflege

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Hysto/Hysterektomie/Adnektomie

Hysto (6 Monate nach oder in Kombi mit Mastek oder Klitpen&Kolpek möglich)

Wenn noch nicht geschehen: Antrag auf Kostenübernahme für alle geschlechtsangleichenden OPs (siehe Mastek)

KHs suchen z.B. bei Google, Ftm-Portal, Facebook, Youtube, etc.

Hinweis: Die Hysto bieten die meisten städtischen Krankenhäuser an. Vor- und Nachteil kann sein, dass man der einzige Trans-Mann ist. Das bedeutet, dass man oft ein Zimmer für sich hat.

Vorgespräche bei gewünschtem/gewünschten Khs z.B. Städtische Kliniken, Dr. Lubos Kliniken München etc.

ggf. Zuzahlungsbefreiung für das Jahr beantragen (Berechnung der Zuzahlungsgrenze von 2% oder 1% des Einkommens)

OP-Vorbereitung:

Arbeitgeber_in Bescheid sagen

Absetzung Testo (bis 1 Monat vorher)

Blut- und Urin-Werte von Gyn/Uro/Endo ans KH (gut frühstücken und trinken)

Rasur der betreffenden Stellen (gesamter Bauch bis Oberschenkel)

Vor-Untersuchungen im KH (meist 1 Tag vorher): Urin-Werte (gut trinken), Untersuchung mit Ultraschall (ggf. Auch von innen), Aufklärungs-Gespräch, Anästhesie-Gespräch

ggf. bei langer Anfahrt: Übernachtung organisieren 1 Tag vor den Vor-Untersuchungen oder zwischen Vor-Untersuchungen und OP

im KH: ca. 2-5 Tage (10€/Tag Zuzahlung auf Rechnung)

im KH (Packliste): Notfallnummern von einer vertrauten Person, Steckerleiste, Einmal-Waschlappen, Handtücher, Sweatjacken, Boxer, Unterhemden/T-Shirts, ph-freies Duschgel, Bade-Schlappen, Kosmetik-Tasche, Schlafmaske, Ohropax, Testo lieber zu Hause lassen wegen Thrombose-Gefahr, Reisetasche (Koffer passt oft nicht in den Schrank), Unterhaltung, Internetflat falls WLAN zu schwach, Sitzkissen

Abholung organisieren, Entlasszeit meistens vormittags bis 10 Uhr

für Arbeitnehmende: an durchgängige Arbeitsunfähigskeitsbescheinigung denken (zuerst vom KH, dann von Hausärzt_in), ggf. Muss die AU direkt aus dem KH geschickt werden (frankierten Briefumschlag mitnehmen)

Nachsorge:

leichte Bürotätigkeiten ca. 2 Wochen nach Entlassung, körperliche Arbeiten nach ca. 1 Monat

Nachsorge bei Gyn oder Uro z.B. bei Fr. Dr. Bohr Huyssen-Stift Essen-Huttrop

ggf. Wechsel von Gyn. Zum Endo oder Uro für Testo nötig,

ggf. Vitamine zur natürlichen Wundheilung nehmen (z.B. Brausetabletten Magnesium)

für die Schnitte: Panthenol-Creme; ggf. Intim-Waschlotion gegen Geruch, ggf. Sitzbad mit Kamillosan gegen Reizungen

ggf. Einlagen für die Unterhose bei Wundwasser o.ä.

bei Narben-Bildung: eigene Massage der Narben ggf. Bepanthen-Narbenroller zur Unterstütung,zwiebel- (z.B. Contractubex) oder silikonartige Cremes, Öle z.B. Bi-Oil oder Babyöl

Achtung: Bei Planung von Aufbau & starkem Haarwuchs:  jetzt Beginn der Haarentfernung

mit Laser oder Elektro

Kostenübernahme (ca. 100€/Sitzung) über Kostenvoranschlag (z.B. 8 Sitzungen) an die Krankenkasse

Ggf. Herrscht bei der KK Ärzt_innenvorbehalt (keine Kosmetik-Studios)

Eine Ärztin ist z.B. Fr. Dr. Firouzi-Memarpuri, Ästethische Dermatologie, Uni-Klinikum Düsseldorf 0211 8104117 (Laser)

Eine andere Ärztin ist z.B. Fr. Dr. Sänger in Witten, 02302 21834 (Elektro, kann weh tun)

Ein Attest dafür wird in der Klinik ausgestellt, in der der Aufbau erfolgt. z.B. eine Mail an mira.weigert@lubos-kliniken.de für Dr. Lubos Kliniken München

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Klitpen/Metaidoioplastik/Kolpektomie

Klitpen (6 Monate nach oder in Kombi mit Hysto und/oder Kolpektomie möglich)

KHs suchen z.B. bei Google, Ftm-Portal, Facebook, Youtube, etc.

Vorgespräche bei gewünschtem/gewünschten Khs z.B. Dr. Bohr Huyssen-Stift Essen, Dr. Lubos Kliniken München etc.

ggf. Zuzahlungsbefreiung für das Jahr beantragen (Berechnung der Zuzahlungsgrenze von 2% oder 1% des Einkommens

OP-Vorbereitung:

Arbeitgeber_in Bescheid sagen

Absetzung Testo (bis 1 Monat vorher)

Blut- und Urin-Werte von Gyn/Uro/Endo ans KH (gut frühstücken und trinken): Ausnahme Dr. Lubos Kliniken: 3 Wochen vorher nur für die Abnahme der Werte herkommen [Stand 24.10.2020]

Rasur der betreffenden Stellen (gesamter Bauch und Oberschenkel, vorne und hinten inkl. Po-Falte)

Vor-Untersuchungen im KH (meist 1 Tag vorher):

Urin-Werte (gut trinken)

Aufklärungs-Gespräch

Anästhesie-Gespräch

ggf. bei langer Anfahrt: Übernachtung organisieren 1 Tag vor den Vor-Untersuchungen oder zwischen Vor-Untersuchungen und OP

im KH: ca. 10 Tage (10€/Tag Zuzahlung auf Rechnung)

7 Tage bleibt der Katheter drin. Mit dem wird nach ein paar Tagen geduscht

im KH (Packliste): Notfallnummern von einer vertrauten Person, Steckerleiste, Einmal-Waschlappen, Handtücher, Sweatjacken, Boxer, Unterhemden/T-Shirts, ph-freies Duschgel, Bade-Schlappen, Kosmetik-Tasche, Reisetasche (passt besser in den Schrank), Testo lieber zu Hause lassen wegen Thrombose-Gefahr, Schlafmaske, Ohropax, Internetflat falls WLAN zu schwach, Sitzkissen

Abholung organisieren, Entlasszeit meistens vormittags bis 10 Uhr

für Arbeitnehmende: an durchgängige Arbeitsunfähigskeitsbescheinigung denken (zuerst vom KH, dann von Hausärzt_in), ggf. Muss die AU direkt aus dem KH geschickt werden (frankierten Umschlag mitnehmen)

Nachsorge:

leichte Bürotätigkeiten ca. 2 Wochen nach Entlassung, körperliches Arbeiten ca. Nach 1 Monat

Nachsorge bei Gyn oder Uro z.B. bei Fr. Dr. Bohr Huyssen-Stift Essen-Huttrop

ggf. Wechsel von Gyn. Zum Endo oder Uro für Testo nötig,

ggf. Vitamine zur natürlichen Wundheilung nehmen (z.B. Brausetabletten Magnesium)

für die Schnitte: Panthenol-Creme

ggf. Ph-freie Intim-Waschlotion gegen Geruch, ggf. Sitzbad mit Kamillosan gegen Reizungen

Achtung: Bei Planung von Aufbau & starkem Haarwuchs:  jetzt Beginn der Haarentfernung: mit Laser oder Elektro Kostenübernahme (ca. 100€/Sitzung) über Kostenvoranschlag (z.B. 8 Sitzungen) an die Krankenkasse; Ggf. herrscht bei der KK Ärzt_innenvorbehalt (keine Kosmetik-Studios). Eine Ärztin ist z.B. Fr. Dr. Firouzi-Memarpuri, Ästethische Dermatologie, Uni-Klinikum Düsseldorf 0211 8104117 (Laser) Eine andere Ärztin ist z.B. Fr. Dr. Sänger in Witten, 02302 21834 (Elektro, kann weh tun) Ein Attest dafür wird in der Klinik ausgestellt, in der der Aufbau erfolgt. z.B. eine Mail an mira.weigert@lubos-kliniken.de für Dr. Lubos Kliniken München

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Narben-Pflege

Heute soll es um Narben gehen. Ich selbst bin genetisch dazu veranlagt, besonders auffällige Narben zu bilden. Deshalb begleitet mich das Thema “Narben” schon einige Jahre. Hier möchte ich euch ein paar Tipps auf den Weg geben, wenn es euch ähnlich geht. Wichtig ist besonders eine frühzeitige Massage mit Druck und die richtige Creme. Silikon hilft in den meisten Fällen ebenfalls, die Narbe weicher werden zu lassen - ob als Pad oder als Creme. Die rote Farbe verschwindet manchmal erst nach mehreren Jahren, aber die Dicke und Breite der Narbe könnt ihr beeinflussen. Mittlerweile habe ich mich mit meiner Genetik abgefunden und versuche mit den folgenden Schritten etwas entgegenzuwirken.

Direkt nach einer OP

Fetten: Panthenol-Creme für die Schnitte (ratiopharm, jenapharm, heumann), ca. 2x/Tag

Bei Narben-Bildung

Regelmäßiges Cremen mit Fett-Cremes (ca. 2x/Tag): Panthenol-Creme, Vaseline, etc.

Tägliche Pflege mit speziellen Narbencremes: zwiebelhaltig (Contractubex), silikonhaltig (Dermatix etc.) oder ölhaltig (Bi-Oil, Babyöl etc.)

Scar-Pads aus Silikon (ScarFx etc.) mind. 8h/Tag tragen

nach dem Aufbau: Kanten aus dem Arm-Pad für die Bauchnaht ausschneiden

 gegen Verhärtungen

tägliche Massage mit Narbenroller (Bepanthen)

tägliche Massage mit den Fingern/Händen

tägliche Massage mit einem Igelball/Fingerling mit Noppen

tägliche Massage mit einem Vibrator (für die Impulse)

Massage bei der Physiotherapie (Verordnung Narbenmassage)

Ultraschall-Wellentherapie (bei der Phyiotherapie)

bei hartnäckigen Verhärtungen: Cortisol-Unterspritzungen mit Triamcinolonacetonid (in der plastischen Chirurgie)

ab ca. 6 Monate post OP: ggf. zur Farbveränderung: Pigment-Laserung/Pulse-Dye-Light Laser/Farbstofflaser/ND-YAG-Laser (in der plastischen Chirurgie/im Kosmetikstudio/in der Dermatologie), Chance 50% 

Korrektur-OP

nach Absprache/Vorgespräch mit einem plastischen Chirurgen

ab 6 Monate post OP

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Phalloplastik

Thema Phalloplastik. Wenn du dich für den Aufbau entschieden hast, gibt es Einiges zu organisieren. Mindestens 1 Jahr lang solltest du davor (bei starker Behaarung vom Arm) zur Haarentfernung gehen (Laser oder Elektro). Trau’ dich, es lohnt sich!

Aufbau (6 Monate nach Klitpen möglich)

KHs suchen z.B. bei Google, Ftm-Portal, Facebook, Youtube, etc. z.B. Dr. Lubos Kliniken München

Vorgespräche bei gewünschtem/gewünschten Khs z.B. Dr. Lubos Kliniken München etc.1

ggf. Zuzahlungsbefreiung für das Jahr beantragen (Berechnung der Zuzahlungsgrenze von 2% oder 1% des Einkommens)

OP-Vorbereitung:

Absetzung Testo (bis 1 Monat vorher)

Blut- und Urin-Werte von Gyn/Uro/Endo ans KH (gut frühstücken und trinken) Ausnahme: Dr. Lubos Kliniken 3 Wochen vorher nur für die Abnahme der Werte vorbeikommen [Stand 24.10.2020]

Rasur der betreffenden Stellen (gesamter Bauch und Oberschenkel, vorne und hinten inkl. Po-Falte)

mind. 5-7 Boxer-Shorts oder kurze Hosen vorne an der Naht auftrennen

mind. 1 Jahr Haarentfernung mit Laser oder Elektro

Vor-Untersuchungen im KH (meist 1 Tag vorher): Urin-Werte (gut trinken), Aufklärungs-Gespräch, Anästhesie-Gespräch

bei langer Anfahrt: Übernachtung organisieren (wegen Vor-Untersuchungen 1 Tag vorher)

im KH: ca. 21 Tage (10€/Tag Zuzahlung auf Rechnung)

1 Tag Intensiv (keine Beatmung)

nach 3 Tagen aufstehen, nur liegen oder stehen

nach 7 Tagen duschen

im KH (Packliste):

Notfallnummern von einer vertrauten Person, Steckerleiste, Einmal-Waschlappen, Desinfektionszeug, Schere, alte Handtücher, kleine Handtücher, Boxer, Unterhemden/T-Shirts, Unterhaltung: Kopfhörer, Internetflat falls WLAN zu schwach, Jacken nur wenn sehr weit am Ärmel oder auftrennen, ph-freies Duschgel, Bade-Schlappen, Kosmetik-Tasche, Deo, Zahnputzbecher, Testo lieber zu Hause lassen wegen Thrombose-Gefahr, Reisetaschen (Koffer passt meist nicht in den Schrank), Sporthosen, Sitzkissen, Greifarm um Dinge vom Boden aufzuheben (ab 2€)

bereits im Krankenhaus:

regelmäßiges Eincremen der Schnitte mit Panthenol, ab Erlaubnis Übungen mit Hand und Arm regelmäßig durchführen

Abholung organisieren, Entlasszeit meistens vormittags bis 10 Uhr

für Arbeitnehmende: an durchgängige Arbeitsunafähigskeitsbescheinigung denken (zuerst vom KH, dann von Hausärzt_in), ggf. Muss die AU direkt aus dem KH geschickt werden (frankierter Umschlag)

Nachsorge:

Verbandszeug wird ab der Entlassung benötigt.

Tipps: im KH mitnehmen, von Hausärzt_in, Urolog_in, Chirurg_in oder Hautärzt_in verschreiben lassen oder im Internet bestellen und nach Hause liefern lassen z.B. medpex.de, apo-rot.de

Panthenol Wundschutzcreme 100ml z.B. Jenapharm oder Ratiopharm (mind. 5x) (5€) Achtung: Wird nicht von der KK übernommen.

Kompressen 7,5cmx7,5cm (mind. 25 Stk.) ca. 3€, 10cmx10cm (mind. 25 Stk.) ca. 4€

Cellona-Watte (mind. 5x) 6€/Stück oder Zick-Zack-Watte von Hartmann (1x) 3€/Packung

Elastische Mullbinden (mind. 5x)

zur Spülung der Harnröhre: Kochsalzlösung 0,9% (ca. 200ml) 4€/100ml und Braun Injekt Spritzen (ca. 100 Stk.) 4€, Spike zum Aufstechen des Deckels und Aufziehen der Spritze (1 Stk.) 3€

zur Heilung der Harnröhre: ggf. Instillagel und Kamillosan-Sitzbad (5€)

Leukoplast/Klebepflaster/Wundpflaster zu Befestigung des Verbands

außerdem:

ggf. Einmal-Handschuhe zum Cremen

ggf. Einlagen für die Unterhose oder tena Windeln bei Wundwasser o.ä.

ggf. Stülpa Armlinge zur Bedeckung

UV-Schutz Armlinge (4 Stk. Bei Ebay.de ca. 10€)

Sonnencreme LSF 50+ unter dem Kompressionsstrumpf oder Verband

Sitzen: vermeiden, nur im leichten Winkel. Liegen und Stehen sind erlaubt

Ernährung: Auf ausgewogene Ernährung achten und Wassser trinken, ggf. Zufuhr von Vitaminen und Magnesium für Wundheilung

Nachsorge für die jeweiligen Fachgebiete

Hausärzt_in: erste_r Ansprechpartner_in für AU, Rezepte für Verbandszeug, Überweisungen zur Urologie, Dermatologie, Chirurgie & Wundzentrum, Heilmittelverordnung für Physio (Lymphe & Krankengymnastik),

Urolog_in: Kontrolle Penoid und Harnröhren-Ausgänge

→ Spülung der Harnröhre mit Kochsalzlösung (ggf. Mit Instillagel), Panthenol-Creme an der Unterseite des Penoids, ggf. Ph-freie Intim-Waschlotion gegen Geruch, ggf. Sitzbad von Kamillosan gegen Reizungen

Hautärzt_in: Kontrolle der Wunden und Narben → regelmäßiges Cremen der Wunden mit Panthenol-Creme

plast. Chirurg_in: Kontrolle Zustand der Wunden, insb. Arm

Wundzentrum: Kontrolle Umgang mit Wunden

Physiotherapie: Lymphdrainage (20 Minuten) & Physiotherapie (20 Minuten) mit Überweisung von Hausärzt_in, 2 Folgerezepte à 6 Sitzungen→ regelmäßige Übungen mit Fingern, Hand und Arm

manuelle Narbenmassage mit Überweisung von Hausärzt_in/plast. Chirurg_in (bei der Physiotherapie)

Sanitätshaus zur Anfertigung von 2 Kompressionsstrümpfen der Kompressionsklasse 2 (KKL2) nach Maß mit Silikon-Einlage, am besten mit Anzieh-Hilfe & Adhäsions-Creme (Hautkleber); Rezept aus dem KH ist 1 Monat gültig; meist Wahl aus circa 12 Farbtönen von weiß über braun bis schwarz; Kompressionstrumpf mind. 6 Monate 24h lang tragen, mind. 6 Monate keine Sonneneinstrahlung (draußen nur mit Kompressionstrumpf & Sleeve)

Boxer und Jacken an der Naht wieder zusammennähen

bei Narben-Bildung:

Arm: 2 Kompressionstrümpfe mit Silikon-Einlage über die gesamte Wundfläche bis zum Ende der Narbe in der Ellbeuge (Zuzahlung 10€ pro Strumpf), mind. 6 Monate lang 24/7 tragen

Bauch: Silikonpflaster auch für die 40-60cm Bauchnarbe (z.B. 2cmx3m Rolle Silikon-Pflaster bei Ebay.de ca. 12€), ggf. Kompression für die Bauchnarbe (Bauchgurt für ca. 20€ oder enge Unterhosen/Hosen/Gürtel)

eigene Massage der Narben ggf. Bepanthen-Narbenroller (ca. 15€) oder kleiner Igelball (2€) zur Unterstützung

zwiebel- (z.B. Contractubex 30g ca. 16€) oder silikonhaltige Cremes, Öle z.B. Bi-Oil (60ml ca. 12€) oder Babyöl (200ml ca. 4€)

fettreiche Cremes dünn auftragen z.B. Vaseline (100ml ca. 5€)

UV-Schutz durch Sonnencreme LSF 50+, UV-Schutz-Armlinge (4 Stk. Auf Ebay.de ca. 10€)

weitere Tipps: siehe Post Narben-Pflege

1In den Dr. Lubos Kliniken wird stets die Entnahme der Haut aus dem Unterarm der schwachen Hand empfohlen (z.B. links bei Rechtshändern) anstatt aus dem Ober- oder Unterschenkel. In den Dr. Lubos Kliniken zeigten sich bisher noch große Schwierigkeiten, Penoide aus Beinen zur operieren.  Diese Tipps beziehen sich auf die Entnahme aus dem Arm. Die offene Stelle am Arm wird während der Operation mit der Haut aus dem Unterbauch bedeckt (40cm-Schnitt auf der Hüfte). Diese so genannte „Vollhaut” aus dem Unterbauch wird zusätzlich an der Unterseite des Penoids angenäht, um den Penoid zu schließen.